Разное

Стисс: Купить стеклопакеты стис — изготовление стеклопакетов на заказ

Содержание

Теплопакеты Stis (Стис): описание, отзывы. Что выбрать: теплопакет или стеклопакет

25 апреля 2014

Рост цен на энергоносители и коммунальные услуги ставит перед рациональными хозяевами задачу, как с минимальными потерями обеспечить в жилище тепло зимой и приятную температуру летом, как создать в помещении комфортный микроклимат без сквозняков и уличного шума. Одно из решений проблемы — использовать в оконных конструкциях вместо привычных стеклопакетов теплопакет.

Что такое теплопакет Stis

Теплопакет StiS — это уникальный продукт, который в 2006 году вывела на российский рынок группа компаний «СтиС». Представляет собой стеклопакет, изготовленный по особой технологии и обладающий уникальными свойствами.

Точно так же, как и привычный стеклопакет, теплопакет СтиС состоит из двух листов стекла, соединенных по контуру при помощи алюминиевой дистанционной рамки и герметиков. Между стеклами образуется замкнутая герметичная камера, которая заполняется осушенным воздухом или инертным газом. Разница кроется в деталях:

1. Энергосберегающие стекла

В теплопакетах СтиС используются стекла с низким коэффициентом эмиссионности. В физике под эмиссионностью материала понимают способность материала поглощать и излучать тепловую энергию. Чем ниже коэффициент эмиссионности, тем меньшее количество тепла выделяет его поверхность. Для придания стеклу энергосберегающих свойств на его поверхность наносится уникальное многослойное напыление, содержащее атомы серебра. В результате i-стекла пропускают внутрь помещения коротковолновые солнечные лучи, но препятствуют выходу длинноволнового теплового излучения от отопительных приборов.

Стекла в теплопакетах СтиС выполняют функцию термоса. Они не отапливают помещение, но препятствуют потере имеющегося внутри тепла. В летний зной i-стекло точно так же эффективно не выпускает наружу прохладный воздух, позволяя сохранить оптимальный микроклимат.

Стекло с напылением исключительно прозрачное, внешне стеклопакеты с обычным и i-стеклом отличить друг от друга невозможно.

2. Рамка с терморазрывом

В обычных пакетах используется алюминиевая дистанционная рамка. Алюминий — материал с очень высокой теплопроводностью, поэтому самым холодным местом в окне считается краевая зона. Именно по краю происходит запотевание и промерзание стеклопакета. Полностью отказаться от использования алюминия нельзя, так как этот материал обладает способностью прочно приклеиваться к стеклу и имеет со стеклом одинаковые параметры изменения размеров при понижении температуры, что исключает расклеивание стекольного блока.

Теплопакет StiS с комбинированной дистанционной рамкой является абсолютной защитой от запотевания и промерзания, обеспечивая окнам длительный срок службы (гарантия — до 20 лет).

3. Инертный газ в межстекольных камерах

Для повышения теплоэффективности теплопакеты заполняют не обычным высушенным воздухом, а инертным газом — аргоном. Применение газа увеличивает энергосберегающие свойства окон на 5-10%, однако, как свидетельствуют отзывы специалистов, оправдано лишь в суровых климатических условиях.

Теплопакет или стеклопакет. Что предпочесть?

Установка пластиковых окон — серьезное мероприятие, от которого во многом зависит микроклимат в помещении и суммы счетов за электроэнергию и коммунальные услуги. Принимая решение, какой пакет предпочесть, стоит принять во внимание следующее.

По способности сохранять тепло однокамерный теплопакет превосходит двухкамерный. При этом, он легче последнего, а значит, оказывает меньшую нагрузку на крепеж и фурнитуру, тем самым увеличивая срок службы оконных конструкций.

Если вы решили заказать пластиковые окна, чтобы снизить уровень шума в жилище, лучше установить двухкамерный пакет с внутренним энергосберегающим стеклом. На шумопоглощение влияет не столько толщина стекол, сколько количество камер в пакете и разная ширина дистанционной рамки.

Теплопакет позволяет:

  • снизить затраты на отопление до 70%
  • реже использовать кондиционеры в теплое время года, что особенно ценно в регионах с континентальным климатом (холодная зима, жаркое лето)
  • создать благоприятный микроклимат без конвекционных сквозняков и сырости
  • превратить расходы на установку окон в инвестиции — гарантийный срок эксплуатации теплопакетов в 4 раза превышает гарантию на обычные окна (20 против 5 лет)

Теплопакеты StiS — лучшее решение для тех, кто умеет считать деньги!

  • 08 мая 2014

    Комплектующие для пластиковых окон

    За внешней простотой и элегантностью современного пластикового окна скрывается высокотехнологичное изделие, эксплуатационные характеристики которого во многом зависят от того, какие комплектующие для пластиковых окон используются. Оконная система представляет собой конструкцию, в состав которой входят профильные системы, стеклопакет, фурнитура и элементы отделки. Каждый из элементов выполняет специфическую функцию, но все они одинаково важны.

  • 29 апреля 2014

    Современные пластиковые окна

    Спрос на современные пластиковые окна в России продолжает увеличиваться. Все большее количество людей оценило их преимущества — сохранение тепла, защита от шума, безопасность и удобство эксплуатации, надежность, красота и долговечность. То, как долго прослужит окно, зависит от грамотно подобранных комплектующих, точных замеров, профессионального монтажа. Можно самостоятельно разбираться в тонкостях и нюансах оконного бизнеса, затрачивая на это силы и драгоценное время. Альтернатива — довериться профессионалам, какими являются специалисты кампании «Оконный Континент».

  • 22 апреля 2014

    Элитные пластиковые окна — сплав технического и эстетического совершенства

    Пластиковые окна приобрели всенародное признание благодаря надежности, прочности, долговечности, удобству эксплуатации и оптимальному соотношению цены и качества. В то же время, «массовый» не означает «однообразный». Пример тому элитные пластиковые окна, которые совместили в себе функциональность современных немецких окон ПВХ и неограниченные возможности дизайна.

  • 21 апреля 2014

    Подоконники для пластиковых окон

    В большинстве случаев подоконник воспринимается как неотъемлемый элемент окна. Мы не задумываемся, зачем он нужен, каковы его функции и предназначения. Хотя от этого зависит выбор формы подоконника, материалов из которых он будет изготовлен, стоимость и, в конечном счете, удовлетворение от эксплуатации.

Все новости и публикации

мы строим город под землей»

Для ведущего предприятия Санкт-Петербурга и Северо-западного региона в области строительства подземных сооружений и инфраструктурных объектов водоотведения – компании «Струйные Технологии и Строительство» («СТИС») – специалистами агентства был создан презентационный фильм.

Целевая аудитория фильма – представители органов власти, партнеры и потенциальные заказчики, а также представители СМИ. Задача презентационного фильма – иллюстрация работы компании с точки зрения масштабов деятельности предприятия, его технологических возможностей, инновационных разработок.

Идея, положенная в основу фильма, – ювелирная работа компании по освоению подземного пространства исторической части нашего города и ее колоссальная ответственность. Ведь мало кто представляет себе, что под мощеными мостовыми и гранитными набережными бурлит жизнь другого города, в котором работа идет и днем, и ночью, но компания «СТИС» делает все, чтобы даже самая масштабная стройка не мешала привычной жизни мегаполиса наземного.

Один из крупнейших проектов компании в Петербурге, аналогов которому нет в России, – Главный канализационный коллектор северной части города. Это масштабный экологический проект не только для самого города, но и для всего Балтийского региона. В результате завершения строительства Главного канализационного коллектора в Санкт-Петербурге проходят очистку 98,4% сточных вод.

Съемки фильма проходили в тяжелых условиях – в шахтах и туннелях на глубинах до 80 метров. Для демонстрации инженерных систем и технологических решений компании «СТИС» в фильме применяется большое количество трехмерных визуализаций и графических иллюстраций. Одним из самых трудоемких моментов в создании фильма стала трехмерная визуализация работы уникального тоннелепроходческого комплекса, а также стволопроходческой машины нового поколения, разработанной компанией «СТИС» совместно с немецкими специалистами.

ФКУ НПО «СТИС» МВД РОССИИ

Contract number:
1770802535821000005
Supplier: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ПОЧТА РОССИИ» УФПС г. Москвы

Subject: Оказание услуг на комплексное почтовое обслуживание

Conclusion date: 2021-02-12
Дата окончания исполнения: 2023-01-31

250 000

Contract number: 1770802535821000004
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ФГУП ИНТЕХНЕДВИЖИМОСТЬ»

Subject: Оказание услуг по технической инвентаризации недвижимого имущества нежилого фонда

Conclusion date: 2021-02-12
Дата окончания исполнения: 2021-12-31

444 745

Contract number: 1770802535821000003
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «СФЕРА БЕЗОПАСНОСТИ»

Subject: Оказание услуг по техническому обслуживанию систем безопасности (охранной сигнализации (ОС), системы контроля и управления доступом (СКУД), системы охраны периметра, систем видеонаблюдения) ФКУ НПО «СТиС» МВД России

Conclusion date: 2021-02-12
Дата окончания исполнения: 2022-01-31

112 500

Contract number: 1770802535821000002
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «СВЯТОГОР — СИСТЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ»

Subject: Оказание услуг по техническому обслуживанию автоматических установок газового и порошкового пожаротушения (АУГПТ) и систем автоматической пожарной сигнализации (АПС) в помещениях ФКУ НПО «СТиС» МВД России

Conclusion date: 2021-02-09
Дата окончания исполнения: 2022-01-31

133 420

Contract number: 1770802535821000001
Supplier: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «МОСЭНЕРГОСБЫТ»

Subject: Оказание услуг по электроснабжению в 2021 году (Дмитровский филиал)

Conclusion date: 2021-02-02
Дата окончания исполнения: 2022-01-18

1 710 000

Contract number: 1770802535820000042
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «РН-КАРТ»

Предметы: Поставка моторных топлив для обеспечения государственных нужд в I квартале 2021 года . .. и еще 4

Conclusion date: 2020-12-30
Дата окончания исполнения: 2021-05-31

278 084

Contract number: 1770802535820000041
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЭЛЕКТРОН-СЕРВИС»

Subject: Поставка черно-белого многофункционального устройства (МФУ) повышенной производительности (в рамках ГОЗ)

Conclusion date: 2020-12-21
Дата окончания исполнения: 2021-02-04

2 685 767

Contract number: 1770802535820000040
Supplier: ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФЕЛЬДЪЕГЕРСКАЯ СЛУЖБА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Subject: Оказание услуг федеральной фельдъегерской связи

Conclusion date: 2020-11-25
Дата окончания исполнения: 2022-01-29

350 000

Contract number: 1770802535820000039
Supplier: Филиал Федерального государственного унитарного предприятия «Главный центр специальной связи»-Управление специальной связи по г. Москве и Московской области

Subject: Оказание услуг специальной связи по доставке отправлений

Conclusion date: 2020-11-25
Дата окончания исполнения: 2021-12-31

500 000

Contract number: 1770802535820000038
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЭЛЕКТРОН-СЕРВИС»

Предметы: Черно-белое высокоскоростное МФУ A3 KonicaMinolta Bizhub PRO 958, Товарный знак Konica Minolta Черно-белое высокоскоростное МФУ A3 KonicaMinolta Bizhub PRO 958, Товарный знак Konica Minolt) … и еще 4

Conclusion date: 2020-11-05
Дата окончания исполнения: 2020-12-31

1 542 128

Contract number: 1770802535820000037
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «4А. КОНСАЛТИНГ»

Subject: Оказание услуг по поддержке информационного ресурса «Автоматизированная информационная система «Соотечественники»

Conclusion date: 2020-10-16
Дата окончания исполнения: 2021-12-31

4 720 830

Contract number: 1770802535820000036
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «РН-КАРТ»

Предметы: Обеспечение специальным моторным топливом в V квартале 2020 года (в рамках ГОЗ) … и еще 4

Conclusion date: 2020-09-18
Дата окончания исполнения: 2020-12-31

289 252

Contract number: 1770802535820000035
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНФОРМАТИЗАЦИИ»

Subject: Услуги (работы), связанные с научными исследованиями и экспериментальными разработками в области технических наук и в области технологий, прочие, не включенные в другие группировки, кроме биотехнологии

Conclusion date: 2020-09-15
Дата окончания исполнения: 2021-12-15

70 000 000

Contract number: 1770802535820000034
Supplier: МУНИЦИПАЛЬНОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «ДМИТРОВСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА» МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДМИТРОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ОКРУГ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Subject: Оказание услуг по теплоснабжению в 2020-2021 гг (Дмитровский филиал)

Conclusion date: 2020-08-26
Дата окончания исполнения: 2022-01-18

679 270

Contract number: 1770802535820000032
Supplier: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «АМГ БИЗНЕС РЕШЕНИЯ»

Subject: Выполнение опытно-конструкторской работы «Создание Сервиса по ведению и использованию централизованных оперативно-справочных, криминалистических и розыскных учетов, формируемых на базе органов внутренних дел Российской Федерации». Шифр «ИБД-Ф 2.0» (в рамках ГОЗ)

Conclusion date: 2020-07-27
Дата окончания исполнения: 2022-11-30

245 000 000

Contract number: 1770802535820000031
Supplier: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «АМГ БИЗНЕС РЕШЕНИЯ»

Subject: Выполнение опытно-конструкторской работы «Создание сервиса обеспечения деятельности Главного управления по противодействию экстремизму Министерства внутренних дел Российской Федерации» Шифр «СОДГУПЭ» (в рамках ГОЗ)

Conclusion date: 2020-07-17
Дата окончания исполнения: 2021-11-30

45 932 387

Contract number: 1770802535820000028
Supplier: Физическое лицо: ИП Кит Дмитрий Владимирович

Subject: Оказание услуг по техническому и аварийно-техническому обслуживанию оборудования УПАТС «ПРОТОН-ССС» серии «Алмаз» (услуга в сфере ИКТ)

Conclusion date: 2020-07-07
Дата окончания исполнения: 2021-08-01

1 135 200

Contract number: 1770802535820000023
Supplier: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «АКСОФТ»

Предметы: Лицензия на право использования программного обеспечения MaxPatrol Scanner . .. и еще 1

Conclusion date: 2020-06-23
Дата окончания исполнения: 2020-09-01

32 596 200

Contract number: 1770802535820000024
Supplier: ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «КРОК ИНКОРПОРЕЙТЕД»

Subject: Выполнение работ по разработке концептуального дизайна центров обработки данных МВД России

Conclusion date: 2020-06-23
Дата окончания исполнения: 2020-11-23

31 350 000

Contract number: 1770802535820000025
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «РН-КАРТ»

Предметы: Обеспечение специальным моторным топливом во II полугодии 2020 года (в рамках ГОЗ) … и еще 4

Conclusion date: 2020-06-22
Дата окончания исполнения: 2020-12-31

234 222

Contract number: 1770802535820000026
Supplier: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «АКСОФТ»

Предметы: Лицензия на право использования программного обеспечения Системы . .. и еще 1

Conclusion date: 2020-06-18
Дата окончания исполнения: 2020-12-31

79 526 900

Contract number: 1770802535820000022
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЦЕНТР ПОДДЕРЖКИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА»

Subject: Передача неисключительных прав на использование программных средств криптографической защиты информации в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации (в рамках ГОЗ)

Conclusion date: 2020-06-15
Дата окончания исполнения: 2020-12-31

6 337 737

Contract number: 1770802535820000021
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЭДВАНСЕД ТРАНСФОРМЕЙШН КОНСАЛТИНГ»

Subject: Выполнение опытно-конструкторской работы «Развитие программного комплекса формирования и ведения единого банка данных подразделений архивной информации органов внутренних дел Российской Федерации». Шифр «Ретроспектива — 2» (в рамках ГОЗ)

Conclusion date: 2020-05-28
Дата окончания исполнения: 2021-08-31

38 212 000

Contract number: 1770802535820000020
Supplier: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ПОЧТА РОССИИ». УФПС г. Москвы

Subject: Оказание услуг по комплексному почтовому обслуживанию

Conclusion date: 2020-05-20
Дата окончания исполнения: 2020-12-31

200 000

Contract number: 1770802535820000018
Supplier: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПРОГРАММНЫЙ ПРОДУКТ»

Subject: Выполнение опытно-конструкторской работы «Модернизация сервиса обеспечения деятельности организационно-штатных подразделений органов внутренних дел Российской Федерации» Шифр темы: «СОШП 4.0» (в рамках ГОЗ)

Conclusion date: 2020-05-20
Дата окончания исполнения: 2022-03-17

44 489 000

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

Узнайте об общих и возможных симптомах ЗППП и о том, насколько серьезными они могут быть.

Персонал клиники Мэйо

Если вы занимаетесь сексом — оральным, анальным или вагинальным, а также прикосновением к гениталиям — вы можете получить ЗППП , также называемую инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Независимо от вашего семейного положения или сексуальной ориентации, вы уязвимы для симптомов ИППП и ИППП .Думать или надеяться, что у вашего партнера нет STI , — это не защита — вам нужно знать наверняка.

Презервативы при правильном использовании очень эффективны для снижения передачи примерно ЗППП . Но ни один метод не является надежным, и симптомы STI не всегда очевидны. Если вы считаете, что у вас симптомы ИППП или вы подвергались воздействию ИППП , обратитесь к врачу. Также сообщите своему партнеру или партнерам, чтобы их можно было обследовать и вылечить.

Некоторые ИППП легко поддаются лечению и лечению; другим требуется более сложное лечение, чтобы справиться с ними.

Если не лечить, ИППП может увеличить риск заражения другим ИППП , таким как ВИЧ . Это происходит потому, что STI может стимулировать иммунный ответ в области гениталий или вызывать язвы, что может повысить риск передачи HIV . Некоторые нелеченные ИППП также могут привести к бесплодию, повреждению органов, определенным типам рака или смерти.

Бессимптомные ИППП

Многие ИППП не имеют признаков или симптомов (бессимптомно). Однако даже при отсутствии симптомов вы можете передать инфекцию своим половым партнерам. Поэтому во время секса важно пользоваться защитой, например презервативом. И регулярно посещайте своего врача для скрининга на STI , чтобы вы могли выявить и вылечить инфекцию, прежде чем вы сможете передать ее.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз — это бактериальная инфекция половых путей.Хламидиоз бывает трудно обнаружить, потому что инфекции на ранней стадии часто вызывают мало признаков и симптомов или не вызывают их вовсе. Когда они возникают, симптомы обычно проявляются через одну-три недели после контакта с хламидиозом, могут быть легкими и быстро проходить.

Признаки и симптомы могут включать:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Боль внизу живота
  • Выделения из влагалища у женщин
  • Выделения из полового члена у мужчин
  • Боль при половом акте у женщин
  • Между менструальными кровотечениями у женщин
  • Боль в яичках у мужчин

Симптомы гонореи

Гонорея — это бактериальная инфекция половых путей.Бактерии также могут расти во рту, горле, глазах и анусе. Первые симптомы гонореи обычно появляются в течение 10 дней после заражения. Однако некоторые люди могут быть инфицированы за несколько месяцев до появления признаков или симптомов.

Признаки и симптомы гонореи могут включать:

  • Густые, мутные или кровянистые выделения из полового члена или влагалища
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Обильное менструальное кровотечение или кровотечение между менструациями
  • Болезненные опухшие яички
  • Болезненный стул
  • Анальный зуд

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз — это распространенное заболевание. ИППП , вызываемое микроскопическим одноклеточным паразитом, называемым Trichomonas vaginalis.Этот организм распространяется во время полового акта с кем-то, у кого уже есть инфекция.

У мужчин обычно поражает мочевыводящие пути, но часто не вызывает никаких симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище. Когда трихомониаз вызывает симптомы, они могут появиться в течение 5–28 дней после заражения и варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления.

Признаки и симптомы могут включать:

  • Прозрачные белые, зеленоватые или желтоватые выделения из влагалища
  • Выделение из полового члена
  • Сильный вагинальный запах
  • Зуд или раздражение влагалища
  • Зуд или раздражение внутри полового члена
  • Боль при половом акте
  • Болезненное мочеиспускание

Симптомы ВИЧ

ВИЧ — это инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ влияет на способность вашего организма бороться с вирусами, бактериями и грибками, вызывающими болезни, и может привести к СПИДу, хроническому опасному для жизни заболеванию.

При первом заражении ВИЧ у вас может не быть симптомов. У некоторых людей развивается гриппоподобное заболевание, обычно через две-шесть недель после заражения. Тем не менее, единственный способ узнать, есть ли у вас HIV , — это пройти тестирование.

Ранние признаки и симптомы

Ранний ВИЧ Признаки и симптомы обычно исчезают в течение недели или месяца и часто ошибочно принимаются за симптомы другой вирусной инфекции.В этот период вы очень заразны. Более стойкие или тяжелые симптомы ВИЧ инфекция может не появиться в течение 10 и более лет после первоначального заражения. Ранняя стадия ВИЧ Симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Сыпь
  • Усталость

Поскольку вирус продолжает размножаться и разрушать иммунные клетки, у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

  • Увеличение лимфатических узлов — часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
  • Диарея
  • Похудание
  • Лихорадка
  • Кашель и одышка

Поздняя стадия ВИЧ-инфекции

Признаки и симптомы поздней стадии ВИЧ-инфекции включают:

  • Стойкая необъяснимая утомляемость
  • Замачивание ночного пота
  • Озноб или жар выше 100.4 F (38 C) в течение нескольких недель
  • Увеличение лимфатических узлов более трех месяцев
  • Хроническая диарея
  • Постоянные головные боли
  • Необычные оппортунистические инфекции

Симптомы генитального герпеса

Генитальный герпес — это очень заразный ИППП , вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ), который проникает в ваше тело через небольшие разрывы на коже или слизистых оболочках. Большинство людей с HSV никогда не узнают, что у них это есть, потому что у них нет никаких признаков или симптомов, или признаки и симптомы настолько легкие, что остаются незамеченными.

Когда признаки и симптомы заметны, первый эпизод обычно бывает наихудшим. У некоторых никогда не бывает второй серии. У других же эпизоды могут повторяться десятилетиями.

Признаки и симптомы генитального герпеса могут включать:

  • Маленькие красные бугорки, волдыри (пузырьки) или открытые язвы (язвы) в области гениталий и ануса, а также в областях поблизости
  • Боль или зуд в области гениталий, ягодиц и внутренней поверхности бедер

Язвы могут вызывать болезненные ощущения при мочеиспускании. Вы также можете испытывать боль и нежность в области гениталий, пока инфекция не исчезнет. Во время первого приступа у вас могут быть признаки и симптомы гриппа, такие как головная боль, мышечные боли и лихорадка, а также увеличение лимфатических узлов в паху.

В некоторых случаях инфекция может быть активной и заразной даже при отсутствии язв.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), и симптомы остроконечных кондилом

Инфекция ВПЧ — один из наиболее распространенных типов ИППП .Некоторые формы HPV подвергают женщин высокому риску рака шейки матки. Другие формы вызывают остроконечные кондиломы. ВПЧ обычно не имеет признаков или симптомов. Признаки и симптомы остроконечных кондилом включают:

  • Небольшие припухлости телесного цвета или серого цвета в области половых органов
  • Несколько близко расположенных бородавок, напоминающих цветную капусту
  • Зуд или дискомфорт в области половых органов
  • Кровотечение при половом акте

Однако часто остроконечные кондиломы не вызывают никаких симптомов.Генитальные бородавки могут достигать 1 миллиметра в диаметре или могут размножаться в большие скопления. Бородавки также могут развиться во рту или горле человека, который занимался оральным сексом с инфицированным человеком.

Симптомы гепатита

Гепатит А, гепатит В и гепатит С — все это заразные вирусные инфекции, поражающие вашу печень. Гепатиты B и C являются наиболее серьезными из трех, но каждый из них может вызвать воспаление печени.

У некоторых людей признаки или симптомы никогда не появляются.Но у тех, кто это делает, признаки и симптомы могут проявиться через несколько недель после заражения и могут включать:

  • Усталость
  • Тошнота и рвота
  • Боль или дискомфорт в животе, особенно в области печени с правой стороны под нижними ребрами
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка
  • Темная моча
  • Боль в мышцах или суставах
  • Зуд
  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Симптомы сифилиса

Сифилис — это бактериальная инфекция. Болезнь поражает ваши гениталии, кожу и слизистые оболочки, но также может поражать многие другие части вашего тела, включая мозг и сердце.

Признаки и симптомы сифилиса могут иметь три стадии: первичную, вторичную и третичную. Некоторые люди также страдают латентным сифилисом, при котором анализы крови на бактерии положительны, но отсутствуют симптомы.

Сначала может присутствовать только небольшая безболезненная язвочка (шанкр) на месте инфекции, обычно на гениталиях, прямой кишке, языке или губах.По мере обострения болезни симптомы могут включать:

  • Сыпь в виде красных или красновато-коричневых язв размером с пенни на любой части тела, включая ладони и подошвы
  • Лихорадка
  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Усталость и смутное чувство дискомфорта
  • Болезненность и ноющая боль

Без лечения бактерии сифилиса могут распространяться, что приводит к серьезным повреждениям внутренних органов и смерти через несколько лет после заражения.

Некоторые из признаков и симптомов поздней стадии сифилиса включают:

  • Несогласованность
  • Онемение
  • Паралич
  • Слепота
  • Деменция

Существует также состояние, известное как врожденный сифилис, которое возникает, когда беременная женщина с сифилисом передает болезнь своему еще не родившемуся ребенку.Врожденный сифилис может быть инвалидом и даже опасен для жизни, поэтому беременным женщинам с сифилисом важно лечиться.

Нейросифилис

На любой стадии сифилис может поражать нервную систему. Нейросифилис может не вызывать никаких признаков или симптомов или вызывать:

  • Головная боль
  • Изменения поведения
  • Проблемы с движением

Если вы подозреваете, что у вас ИППП, обратитесь к врачу.

Если вы подозреваете, что у вас есть эти или другие ИППП или что вы могли заразиться одним из них, обратитесь к врачу для тестирования. Своевременная диагностика и лечение важны, чтобы избежать или отсрочить более серьезные, потенциально опасные для жизни проблемы со здоровьем и избежать заражения других.

30 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Jameson JL, et al., Eds. Инфекции, передаваемые половым путем: обзор и клинический подход. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  2. Tintinalli JE, et al., ред. Инфекции, передающиеся половым путем. В: Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие. 8-е изд. McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  3. Magowan BA, et al., Eds. Инфекция органов малого таза и ИППП. В кн .: Клиническое акушерство и гинекология. 4-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis).По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  5. Симптомы ВИЧ. HIV.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/symptoms-of-hiv. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  6. Что такое вирусный гепатит? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — NHS

Если вы беспокоитесь, что у вас ИППП, как можно скорее пройдите обследование в клинику сексуального здоровья.

Не занимайтесь сексом, в том числе оральным, без презерватива, пока не пройдете медосмотр.

Вы можете заразиться ИППП, не зная об этом, и заразить своего партнера во время секса.

Симптомы ИППП

  • необычные выделения из влагалища, полового члена или ануса
  • боль при мочеиспускании
  • уплотнения или образования кожи вокруг гениталий или ануса
  • сыпь
  • необычное вагинальное кровотечение
  • зуд гениталий или ануса
  • волдыри и язвы вокруг гениталий или ануса

Несрочный совет: обратитесь в клинику сексуального здоровья, если:

  • у вас есть симптомы ИППП
  • у сексуального партнера есть симптомы ИППП
  • вы беспокоитесь после секса без презерватива

Многие ИППП вообще не имеют симптомов, например ВИЧ.Единственный способ узнать наверняка — пройти тестирование.

Найти клинику сексуального здоровья

Информация:

Почему вам следует обратиться в клинику сексуального здоровья

Вы можете обратиться к своему терапевту, но он, вероятно, направит вас в клинику сексуального здоровья, если сочтет, что у вас может быть ИППП.

В клиниках сексуального здоровья лечат проблемы с половыми органами и мочеиспусканием. Обычно вы можете прийти без записи.

Часто вы получите результаты анализов быстрее, чем у терапевта, и вам не придется платить за лечение по рецепту.

Вам не нужно называть свое настоящее имя или сообщать персоналу, кто ваш терапевт, если вы этого не хотите.

Никакая информация о вашем посещении клиники не будет передана вашему терапевту или кому-либо еще за пределами клиники, если вы этого не попросите.

При желании вы можете попросить о приеме к врачу или медсестре женского или мужского пола.

Что происходит в клинике сексуального здоровья

Врач или медсестра:

  • задаст вам несколько вопросов о вашей сексуальной жизни
  • может попросить осмотреть ваши гениталии или анус
  • скажет вам, какие анализы они думают о вас нужно

Некоторые клиники предлагают домашние наборы для тестирования на некоторые ИППП.

Если тесты показывают, что у вас ИППП, вы должны сообщить об этом своему сексуальному партнеру и всем бывшим партнерам, чтобы они также могли пройти обследование и пройти лечение.

Если вы не хотите этого делать, клиника обычно может сделать это за вас, не называя вас.

Общие типы СТИ

Последняя проверка страницы: 9 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 апреля 2021 г.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Известно, что более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов передаются половым путем.Восемь из этих патогенов связаны с наибольшей частотой заболеваний, передающихся половым путем. Из этих 8 инфекций 4 в настоящее время излечимы: сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Остальные 4 — это неизлечимые вирусные инфекции: гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Симптомы или заболевание, вызванное неизлечимыми вирусными инфекциями, можно уменьшить или изменить с помощью лечения.

ИППП передаются преимущественно половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный секс.Некоторые ИППП также могут передаваться не половым путем, например, через кровь или продукты крови. Многие ИППП, включая сифилис, гепатит B, ВИЧ, хламидиоз, гонорею, герпес и ВПЧ, также могут передаваться от матери к ребенку во время беременности и родов.

Человек может заразиться ИППП без явных симптомов болезни. Общие симптомы ИППП включают выделения из влагалища, выделения из уретры или жжение у мужчин, язвы на половых органах и боль в животе.

Масштаб проблемы

ИППП оказывают огромное влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно приобретается более 1 миллиона ИППП. В 2016 году ВОЗ оценила 376 миллионов новых случаев инфицирования 1 из 4 ИППП: хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) и трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (герпес), и, по оценкам, 300 миллионов женщин имеют инфекцию ВПЧ, являющуюся основной причиной рака шейки матки. По оценкам, 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом B. И ВПЧ, и гепатит В можно предотвратить с помощью вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия, помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

  • ИППП, такие как герпес и сифилис, могут увеличивать риск заражения ВИЧ в три и более раз.
  • Передача ИППП от матери ребенку может привести к мертворождению, неонатальной смерти, низкому весу при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным деформациям. По оценкам, в 2016 году около 1 миллиона беременных женщин были инфицированы активным сифилисом, что привело к более чем 350 000 неблагоприятных исходов родов, из которых 200 000 произошли в виде мертворождений или неонатальной смерти (5).
  • Инфекция ВПЧ ежегодно вызывает 570 000 случаев рака шейки матки и более 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
  • ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультации и поведенческие подходы

Консультации и поведенческие вмешательства предлагают первичную профилактику ИППП (включая ВИЧ), а также нежелательной беременности. К ним относятся:

  • комплексное половое просвещение, консультирование до и после тестирования на ИППП и ВИЧ;
  • Консультации по безопасному сексу / снижению риска, продвижение презервативов;
  • Мероприятия по лечению ИППП, нацеленные на ключевые группы населения, такие как работники секс-бизнеса, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди, употребляющие инъекционные наркотики; и
  • Обучение и консультирование по вопросам профилактики ИППП с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может улучшить способность людей распознавать симптомы ИППП и повысить вероятность того, что они обратятся за помощью или побудят к этому сексуального партнера. К сожалению, недостаточная осведомленность общественности, отсутствие подготовки медицинских работников и давняя широко распространенная стигма в отношении ИППП остаются препятствиями на пути более широкого и эффективного использования этих вмешательств.

Барьерные методы

При правильном и постоянном использовании презервативы являются одним из наиболее эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ.Женские презервативы эффективны и безопасны, но они не так широко используются в национальных программах, как мужские презервативы.

Диагностика ИППП

Точные диагностические тесты на ИППП широко используются в странах с высоким уровнем доходов. Они особенно полезны для диагностики бессимптомных инфекций. Однако в странах с низким и средним уровнем дохода диагностические тесты в основном недоступны. Там, где тестирование доступно, оно часто бывает дорогостоящим и географически недоступным; и пациентам часто нужно долго ждать (или нужно возвращаться), чтобы получить результаты.В результате последующее наблюдение может быть затруднено, а уход или лечение могут быть неполными.

В настоящее время доступны только недорогие экспресс-тесты на ИППП на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Недоступен экспресс-двойной тест на ВИЧ / сифилис, при котором человек может пройти тест на ВИЧ и сифилис с помощью одного пальца и одного картриджа для тестирования. Эти тесты точны, могут дать результаты через 15–20 минут и просты в использовании при минимальном обучении.Было показано, что экспресс-тесты на сифилис увеличивают количество беременных женщин, проверенных на сифилис. Однако в большинстве стран с низким и средним уровнем доходов по-прежнему необходимы более активные усилия для обеспечения того, чтобы все беременные женщины прошли тест на сифилис.

Несколько экспресс-тестов на другие ИППП находятся в стадии разработки и могут улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в условиях ограниченных ресурсов.

Лечение ИППП

В настоящее время доступно эффективное лечение нескольких ИППП.

  • Три бактериальных ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитарная ИППП (трихомониаз) обычно излечимы с помощью существующих эффективных схем однократного приема антибиотиков.
  • Наиболее эффективными лекарствами от герпеса и ВИЧ являются противовирусные препараты, которые могут модулировать течение болезни, но не могут вылечить болезнь.
  • При гепатите B противовирусные препараты могут помочь бороться с вирусом и замедлить повреждение печени.

Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам в последние годы быстро возросла, что привело к сокращению вариантов лечения.Текущая программа по надзору за гонококковой УПП (GASP) показала высокие показатели устойчивости к хинолонам, повышение устойчивости к азитромицину и появление устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, лечению последней линии. Появление пониженной восприимчивости гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра вместе с AMR, уже продемонстрированным к пенициллинам, сульфонамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам, делает гонорею организмом с множественной лекарственной устойчивостью. УПП для других ИППП, хотя и менее распространен, также существует, что делает профилактику и своевременное лечение критически важными (7).

Ведение случаев ИППП

Страны с низким и средним уровнем доходов полагаются на выявление последовательных, легко узнаваемых признаков и симптомов для руководства лечением без использования лабораторных тестов. Это называется синдромным лечением. Этот подход, который часто основан на клинических алгоритмах, позволяет медицинским работникам диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (например, выделения из влагалища, выделения из уретры, генитальные язвы, боль в животе).

Синдромное лечение простое, обеспечивает быстрое лечение в тот же день и позволяет избежать дорогостоящих или недоступных диагностических тестов для пациентов с симптомами.Такой подход приводит к чрезмерному лечению и пропуску лечения, поскольку большинство ИППП протекают бессимптомно. Таким образом, помимо синдромного лечения важны стратегии скрининга.

Для прерывания передачи инфекции и предотвращения повторного инфицирования важным компонентом ведения случаев ИППП является лечение половых партнеров.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Доступны безопасные и высокоэффективные вакцины от 2 ИППП: гепатита В и ВПЧ. Эти вакцины представляют собой значительный прогресс в профилактике ИППП.Вакцина против гепатита B включена в программы иммунизации младенцев в 95% стран и ежегодно предотвращает миллионы смертей от хронических заболеваний печени и рака.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцина против ВПЧ доступна в рамках плановых программ иммунизации в 85 странах, большинство из которых имеют высокий и средний доход. Вакцинация против ВПЧ может предотвратить смерть миллионов женщин в течение следующего десятилетия в странах с низким и средним уровнем доходов, где встречается большинство случаев рака шейки матки, если высокий (> 80%) охват вакцинацией молодых женщин (в возрасте 11-15 лет) может быть достигнутым.

Исследования по разработке вакцин против герпеса и ВИЧ продолжаются, и несколько вакцин-кандидатов находятся на ранней стадии клинической разработки. Исследования вакцин против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза находятся на ранних стадиях разработки.

Другие биомедицинские вмешательства для предотвращения некоторых ИППП включают обрезание взрослых мужчин и микробициды.

  • Обрезание мужчин снижает риск передачи ВИЧ-инфекции гетеросексуальным путем у мужчин примерно на 60% и обеспечивает некоторую защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
  • Тенофовир гель при использовании в качестве вагинального микробицида дал смешанные результаты с точки зрения способности предотвращать заражение ВИЧ, но показал некоторую эффективность против HSV-2.

Текущие усилия по сдерживанию распространения ИППП недостаточны

Изменение поведения — сложная задача

Несмотря на значительные усилия по определению простых вмешательств, которые могут снизить рискованное сексуальное поведение, изменение поведения остается сложной задачей. Исследования продемонстрировали необходимость сосредоточить внимание на тщательно определенных группах населения, провести обширные консультации с определенными целевыми группами и привлечь их к разработке, реализации и оценке.

Медицинские услуги по скринингу и лечению ИППП остаются слабыми

Люди, обращающиеся за обследованием и лечением ИППП, сталкиваются с многочисленными проблемами. К ним относятся ограниченные ресурсы, стигматизация, низкое качество услуг и незначительное наблюдение за сексуальными партнерами или его полное отсутствие.

  • Во многих странах услуги по лечению ИППП предоставляются отдельно и недоступны в рамках первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других стандартных медицинских услуг.
  • Во многих условиях службы часто не могут обеспечить скрининг на бессимптомные инфекции из-за отсутствия обученного персонала, лабораторных возможностей и адекватных запасов соответствующих лекарств.
  • Маргинальные группы населения с самым высоким уровнем ИППП — такие как работники секс-бизнеса, мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки — часто не имеют доступа к адекватным медицинским услугам.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты для лечения и профилактики ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе для УПП гонореи, и возглавляет разработку глобальной программы исследований по ИППП.

В настоящее время наша работа руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, 2016-2021 гг. (8), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 году, и Глобальной стратегией Организации Объединенных Наций в отношении женщин, детей и подростков 2015 года». Здоровье (9), в котором подчеркивается необходимость во всеобъемлющем, интегрированном пакете основных мероприятий, включая информацию и услуги по профилактике ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла 3 глобальные стратегии сектора здравоохранения на этот период 2016-2021 гг. По ВИЧ, вирусным гепатитам и ИППП.

ВОЗ работает со странами для:

  • Расширение эффективных услуг по ИППП, включая:
    • Ведение случаев ИППП и консультирование
    • Тестирование и лечение сифилиса, в частности, для беременных
    • Вакцинация против гепатита В и ВПЧ
    • Скрининг на ИППП групп повышенного риска ИППП
  • Содействовать стратегиям по усилению профилактики ИППП воздействие, в том числе:
    • интеграция услуг по ИППП в существующие системы здравоохранения
    • содействие сексуальному здоровью
    • измерение бремени ИППП
    • мониторинг и реагирование на устойчивость к ИППП к противомикробным препаратам.
  • Поддержка разработки новых технологий профилактики ИППП, таких как:
    • диагностические тесты на ИППП в местах оказания помощи
    • дополнительные лекарства от гонореи
    • Вакцины против ИППП и другие биомедицинские вмешательства.

  1. Rowley J, Vander Hoorn S, Korenromp E, Low N, Unemo M, Abu-Raddad LJ и др. Глобальные и региональные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем, в 2016 г. Бюллетень ВОЗ. июнь 2019 г. https://www.who.int/bulletin/online_first/BLT.18.228486.pdf
  2. Отчет о глобальном эпиднадзоре за инфекциями, передаваемыми половым путем, 2018 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO] https://www.who.int/reproductivehealth/publications/stis-surveillance-2018/en/
  3. Looker KJ, Magaret AS, Turner KM, Vickerman P, Gottlieb SL, Ньюман LM . Глобальные оценки распространенных и случаев инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа в 2012 г.PLoS One. 2015 21 января; 10 (1): e114989 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0114989
  4. Распространенность и распределение генотипов ДНК цервикального вируса папилломы человека во всем мире у женщин с нормальной цитологией : метаанализ.
    de Sanjosé S, Diaz M, Castellsagué X, Clifford G, Bruni L, Muñoz N и др. Lancet Infect Dis. 2007 Jul; 7 (7): 453-9 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(07)70158-5/fulltext
  5. Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса и связанных с ним неблагоприятных исходы родов — оценки на 2016 год и прогресс с 2012 года.Коренромп Э.Л., Роули Дж., Алонсо М., Мелло М.Б., Виджесория Н.С. и др. (2019) Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса и связанных с ним неблагоприятных исходов родов — оценки на 2016 г. и прогресс с 2012 г. PLOS ONE 14 (2): e0211720. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211720
  6. Брей Ф., Ферли Дж; Соэрджоматарам I; Сигель Р.Л., Торре Л.А., Ахмедин Дж., Глобальная статистика рака, 2018 г .: Глобальные оценки заболеваемости и смертности от 36 раковых заболеваний в 185 странах по всему миру. CA CANCER J CLIN 2018; 68: 394–424.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.3322/caac.21492.
  7. Wi, T., Lahra, M., Ndowa, F., Bala, M., Dillon, J., Ramon-Pardo, P, et al. Устойчивость к противомикробным препаратам Neisseria gonorrhoeae : глобальный эпиднадзор и призыв к международным совместным действиям. Plos Med, 2017; 14 (7), e1002344 https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002344
  8. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, 2016–2021 гг.https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/ghss-stis/en/
  9. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков на 2016-2030 гг. https://www.who.int/ who.int/life-course/partners/global-strategy/en/

ЗППП / ИППП: я хочу знать

Что такое ЗППП / ИППП?

Болезни, передаваемые половым путем (ЗППП), также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), поражают людей любого возраста, происхождения и из всех слоев общества. В U.Только S. ежегодно регистрируется примерно 20 миллионов новых случаев, половина из которых приходится на молодежь в возрасте 15-24 лет .

В то время как любой, кто ведет половую жизнь, подвержен риску заражения ИППП, женщины, молодежь и цветные люди с большей вероятностью могут заразиться. Они также могут столкнуться с более серьезными медицинскими осложнениями. Получение фактов о ЗППП и сексуальном здоровье очень важно. Здесь вы можете узнать больше об ИППП, получить советы по снижению риска и найти способы поговорить с поставщиками медицинских услуг и партнерами.

Как распространяются ИППП?

ИППП обычно передаются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. ИППП могут передаваться через любой пол: от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Некоторые ИППП могут передаваться через любой контакт между половым членом, влагалищем, ртом или анусом, даже если проникновения нет. Например, генитальный герпес передается при прямом контакте кожа к коже и может передаваться даже при отсутствии проникновения.Некоторые ИППП могут передаваться и другими путями. Например, ВИЧ и гепатит B также передаются через общие иглы для инъекций наркотиков или лекарств.

Как узнать, есть ли у меня ИППП?

Некоторые ИППП вызывают очень очевидные симптомы. Но многие ИППП не вызывают симптомов или вызывают лишь легкие симптомы, поэтому вы не можете знать, что у вас инфекция. Фактически, у большинства людей с ИППП симптомы отсутствуют. Тест от вашего лечащего врача может быть единственным надежным способом определить, инфицированы ли вы.

Если у вас есть симптомы, они могут появиться сразу или не проявляться в течение недель или даже месяцев. Они могут приходить и уходить. Даже если симптомы исчезнут, у вас все еще может быть ИППП.

Если у вас был незащищенный секс, у вас появился новый партнер (или более одного партнера) или по какой-либо причине вы беспокоитесь, что заразились ИППП, поговорите со своим врачом о прохождении теста. Узнайте больше о тестировании здесь.

Как я могу защитить себя от ИППП

Как снизить риск

Есть много способов снизить риск.Лучший способ избежать ИППП — не заниматься сексом. Но если вы решите заняться сексом, вы можете снизить риск заражения ИППП. Узнайте, как это сделать здесь.

инфекций, передаваемых половым путем (ИППП): обзор, оплата и покрытие

Инфекции, передаваемые половым путем, включают множество различных типов вирусных и бактериальных инфекций. Ежегодно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Соединенных Штатах сообщают о 20 миллионах новых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Показатели зарегистрированных ИППП в 2018 году достигли рекордного уровня, продолжив недавний рост. Несмотря на эти высокие показатели, опрос KFF 2019 года показал, что большая часть населения не знает, насколько распространены ИППП, и менее половины (36%) знают, что показатели ИППП растут.

В то время как все сексуально активные люди потенциально подвержены риску, самые высокие показатели среди 15-24-летних, а также геев и бисексуальных мужчин. Чернокожие и латиноамериканцы также пострадали в непропорционально большей степени по сравнению с неиспаноязычными белыми популяциями.Растущие показатели ИППП подчеркивают важность профилактики, тестирования, лечения, а также информации и просвещения в сдерживании передачи этих инфекций. В этом информационном бюллетене исследуются тенденции и различия в распространенности ИППП, рассматриваются политики по скринингу и профилактике ИППП для частных страховых и государственных программ (включая пробелы в охвате) и описывается конфиденциальность при предоставлении этих услуг.

Что такое инфекции, передающиеся половым путем?

ИППП обычно включают хламидиоз, генитальный герпес, гонорею, гепатит В, ВИЧ, вирус папилломы человека (ВПЧ), сифилис и трихомониаз.Все ИППП, включая ВИЧ, можно предотвратить, и существуют методы лечения многих из них, хотя и не всех. Поскольку некоторые ИППП часто не проявляют никаких симптомов, по крайней мере на начальном этапе, некоторые люди с ИППП могут не узнать об этом до тех пор, пока не появятся более серьезные проблемы со здоровьем. По этой причине профилактические меры и регулярные обследования важны для раннего выявления этих инфекций, чтобы начать лечение и предотвратить дальнейшую передачу и более серьезные осложнения.

Нелеченые ИППП, особенно хламидиоз и гонорея, могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин и бесплодию.Подсчитано, что ВПЧ, самая распространенная ИППП в Соединенных Штатах, заразится в какой-то момент в течение жизни почти каждого сексуально активного человека. Большинство случаев ВПЧ разрешаются сами по себе, но некоторые штаммы ВПЧ связаны с раком шейки матки, горла, полового члена и анального канала. Вакцина против ВПЧ защищает от девяти штаммов этого вируса, в том числе от нескольких, связанных с раком.

Беременные женщины с нелеченными ИППП сталкиваются с повышенным риском осложнений, как и их младенцы.Контакт с ИППП во время беременности может привести к преждевременным родам, низкой массе тела при рождении, преждевременному разрыву плодных оболочек и передаче инфекции младенцу во время родов. ВИЧ и сифилис особенно опасны, если передаются новорожденным. Пока мать с ВИЧ принимает постоянное антиретровирусное (АРВ) лечение, вероятность передачи ВИЧ ребенку очень мала. До 40% детей, рожденных женщинами с нелеченным сифилисом, могут родиться мертвыми или умереть от инфекции. Поздняя или ограниченная дородовая помощь связана с врожденным сифилисом (когда инфекция присутствует во время утробного периода или при родах).Врожденный сифилис в большинстве случаев можно предотвратить, если женщины проходят обследование на сифилис и начинают лечение на ранних этапах дородового наблюдения.

Распространенность инфекций, передаваемых половым путем

В то время как на женщин по-прежнему приходится наибольшее количество зарегистрированных случаев ИППП (в основном из-за большого количества хламидиозов у ​​женщин), у мужчин, в особенности геев и бисексуалов, в последние годы наблюдался больший рост заболеваемости сифилисом, хламидиозом и гонореей. Уровень инфицирования сифилисом среди мужчин с 2014 по 2018 год почти удвоился (, диаграмма 1 ).

Гонорея Хламидиоз Сифилис (первичная и вторичная стадии) Врожденный сифилис ВИЧ
Всего по США 179,1 539,9 10,8 33,1 11,4
Пол Мужчины 212,8 380.6 18,7 NR 22,5
Женщины 145,8 692,7 3 NR 5,1
Race Белый 71,1 212,1 6 13,5 4,9
Черный 548,9 1192,5 28,1 86,6 39,3
Латиноамериканцы 115.9 392,6 13 44,7 16,2
Жители островов Азиатско-Тихоокеанского региона 35,1 132,1 4,6 9,2 NA
Американские индейцы / коренные жители Аляски 329,5 784,8 15,5 79,2 7,8
Возраст 15-19 432,4 2110,6 7.7 NR 8
20-24 713 2899,2 27,8 NR 27,6
25–29 553,6 1427,3 33 NR 32,5
30-34 366,4 701,5 26,9 NR 25,6
Регион Северо-Восток 138.4 492,1 8,7 8,5 10
Юг 194,4 565,2 11,1 12,4 15,7
Средний Запад 184,5 524 7,1 44,7 7,2
Запад 179,7 548,5 15 48,5 9,3

ПРИМЕЧАНИЯ: NR не сообщается.Первичная и вторичная стадии сифилиса являются самыми ранними стадиями инфекции, отражают симптоматическое заболевание и являются индикаторами случайного заражения.

ИСТОЧНИК: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Надзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2018; CDC, Диагностика ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах и ​​зависимых регионах, 2018.

Диаграмма 1: Уровни инфекций, передаваемых половым путем, с разбивкой по полу с 2014 по 2018 год

В период с 2014 по 2018 год заболеваемость врожденным сифилисом увеличилась на 173%, при этом количество случаев стало самым высоким с 1995 года.Самые высокие показатели врожденного сифилиса были на юге, западе и юго-западе (, рисунок 2, ).

Рисунок 2: Самые высокие уровни зарегистрированного врожденного сифилиса наблюдаются в западных и южных регионах США.

ИППП также оказывают непропорционально большое влияние на молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, которые приобретают половину всех новых ИППП, несмотря на то, что они составляют лишь 25% сексуально активного населения ( Рисунок 3 ). На молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет приходится 60% всех зарегистрированных случаев гонореи и хламидиоза.

Рисунок 3: Молодые люди несут непропорционально тяжелое бремя гонореи и хламидиоза

Из-за сочетания социального, структурного и экономического неравенства ВИЧ и другие ИППП непропорционально поражают определенные группы ( Рисунок 4 ). В 2018 году на чернокожих приходилось 38% зарегистрированных случаев гонореи и 33% случаев первичного и вторичного сифилиса, несмотря на то, что они составляли всего 13% населения. На чернокожих также приходилось 42% новых диагнозов ВИЧ в США в 2018 году.Латиноамериканцы также страдают непропорционально сильно, составляя 27% лиц, у которых впервые был диагностирован ВИЧ, и составляли 18% населения в 2018 году.

Диаграмма 4: Уровень заболеваемости ИППП значительно различается среди различных расовых и этнических групп

Геи и бисексуалы всех рас также непропорционально сильно пострадали с начала эпидемии ВИЧ / СПИДа. В 2018 году на мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), приходилось более двух третей (69%) всех диагнозов ВИЧ в США.С., что составляет 86% случаев среди мужчин. На МСМ также приходилось 78% случаев первичного и вторичного сифилиса среди мужчин в 2018 году.

Более высокая распространенность ВИЧ и других ИППП в определенных сообществах может означать, что риск заражения также выше в этих сообществах, особенно когда сексуальные сети тесно связаны. При правильном использовании презервативы эффективно предотвращают передачу ВИЧ и других ИППП. Однако использование презервативов в США остается низким ( Рисунок 5 . Предэкспозиционная профилактика (PrEP), ежедневная таблетка, одобренная FDA в 2012 году, снижает риск заражения ВИЧ половым путем до 99% среди людей с высоким риском. .

Рисунок 5: Использование презервативов в США остается низким

Ускоренная партнерская терапия

Во многих штатах есть законы, разрешающие ускоренную партнерскую терапию (EPT), которая разрешает лечение партнеров пациентов с ИППП без обследования. CDC рекомендует эту практику с 2006 г. при определенных обстоятельствах из-за ее успеха в снижении частоты повторного заражения гонореей. В настоящее время 39 штатов и округ Колумбия позволяют врачам предоставлять по крайней мере некоторое лечение партнеру пациента, у которого диагностирована ИППП.Среди клиник, финансируемых государством, 79% предоставляли ускоренную терапию партнеру пациента во время того же визита в 2015 году. Однако даже в тех штатах, где EPT была легализована, многие не разрешают выставлять счет на страховое покрытие пациента за лечение партнера, что может создать финансовый барьер для ухода.

Оплата услуг по профилактике и лечению ИППП

Доступ к услугам по профилактике, скринингу, тестированию и лечению ИППП облегчается за счет частного страхования, государственного страхования, такого как Medicaid и Medicare, а также программ здравоохранения, поддерживаемых государством.По оценкам CDC, в 2008 году (по последней имеющейся оценке) ежегодные прямые медицинские расходы в США, связанные с ИППП (включая ВИЧ), составляли почти 16 миллиардов долларов.

Частное страхование

Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы большинство частных планов медицинского страхования покрывали рекомендуемые профилактические услуги, включая скрининг на ВИЧ и другие ИППП, без разделения затрат. Для взрослых это включает рекомендации Целевой группы профилактических услуг США (USPSTF), получившие оценку A или B, в том числе вакцины, рекомендованные Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации, и услуги для женщин, рекомендованные Управлением ресурсов и служб здравоохранения (HRSA).Услуги, связанные с ИППП, которые должны покрываться большинством планов без разделения затрат, представлены в таблице 2.

В июне 2019 года целевая группа USPSTF добавила рекомендацию уровня A для PrEP для профилактики ВИЧ в группах высокого риска, что означает, что большинство планов страхования должны начать покрывать полную стоимость препарата в плановом году, который начинается после июня. 2020. В руководстве CDC по PrEP рекомендуется, чтобы лица, принимающие PrEP, проходили контрольные посещения и выполняли лабораторные работы, включая повторное тестирование на ВИЧ четыре раза в год, но неясно, должны ли эти контрольные посещения и лабораторные работы оплачиваться бесплатно. совместное использование большинством страховых планов.

Планы

также необходимы для покрытия рецептурных контрацептивов для женщин, поэтому покрытие женских презервативов потребуется, если у участника есть рецепт, но не при покупке без рецепта. Двенадцать штатов (Калифорния, Коннектикут, Делавэр, Иллинойс, Мэриленд, Массачусетс, Нью-Джерси (будут применяться к планам страхования в апреле 2020 года), Нью-Мексико, Невада, Нью-Йорк, Орегон, Вашингтон) и округ Колумбия в настоящее время требуют страхового покрытия для безрецептурных контрацептивов методы — однако из этих 8 штатов (Калифорния, Германия, Иллинойс, Мэриленд, Массачусетс, Нью-Джерси, Невада, Ирана) исключают мужские презервативы.

Medicaid

Medicaid, национальная программа медицинского страхования для лиц с низкими доходами, финансируется и осуществляется совместно федеральным правительством и правительством штата.В 37 штатах и ​​округах Колумбия, которые расширили программу Medicaid, консультирование по ИППП, скрининг, профилактическая вакцинация и PrEP должны бесплатно оплачиваться для новых правомочных групп населения в рамках ACA, как и для участников частных планов страхования ( Таблица 2 ). Однако это требование не распространяется на группы населения, охваченные программой Medicaid по другим каналам, где охват конкретными обследованиями и лечением ИППП определяется государством.

Некоторые штаты расширяют доступ к услугам по лечению ИППП через ограниченные программы планирования семьи Medicaid, которые обеспечивают покрытие Medicaid исключительно услугами по планированию семьи для женщин и мужчин, которые не имеют права на получение всех льгот Medicaid.Большинство этих программ покрывают скрининг на ИППП, но не все включают лечение в случае постановки диагноза. В то время как все программы Medicaid штата должны покрывать необходимое по медицинским показаниям тестирование на ВИЧ, покрытие штата обычным скринингом на ВИЧ варьируется, поскольку это дополнительное пособие по Medicaid. В то время как несколько штатов покрывают презервативы, они требуют рецептов на этот безрецептурный продукт. Medicaid является крупнейшим государственным спонсором лечения и ухода в связи с ВИЧ, и все программы Medicaid штата должны охватывать PrEP.

Сексуально активные мужчины или мужчины группы повышенного риска Ведущие половую жизнь или группы повышенного риска Беременные Молодежь
Скрининг на гонорею X — сексуально активные женщины <24 лет и пожилые женщины из группы повышенного риска X (для групп повышенного риска
Скрининг хламидий X — сексуально активные женщины <24 лет и пожилые женщины из группы повышенного риска X — до 25 лет
Скрининг на сифилис Х Х Х
Анализ ДНК ВПЧ X — 30 лет и старше
Вакцина против ВПЧ X — от 11 до 26 лет X — от 11 до 26 лет X — от 11 до 26 лет
Скрининг на гепатит В Х Х X — при первом дородовом посещении Х
Вакцина против гепатита B Х Х X — дети до 18 лет
Консультации по профилактике ИППП Х Х X — если сексуально активен
Скрининг и консультирование на ВИЧ X — все в возрасте от 15 до 65 лет, все остальные группы повышенного риска X — все в возрасте от 15 до 65 лет, все остальные группы повышенного риска Х Х
ПрЭП X — все люди с высоким риском заражения ВИЧ X — все люди с высоким риском заражения ВИЧ X — все люди с высоким риском заражения ВИЧ X — все люди с высоким риском заражения ВИЧ
Пап-тест (скрининг на рак шейки матки) X — Все женщины в возрасте от 21 до 65 лет
ПРИМЕЧАНИЯ: Охватываемое население и определение высокого риска зависит от состояния.Покрытие без разделения затрат требуется в новых частных планах и группах расширения Medicaid.
Medicare

Medicare играет ключевую роль в обеспечении медицинского страхования 60 миллионов человек в возрасте 65 лет и старше, а также молодых людей с длительной инвалидностью. ACA также требует, чтобы Medicare покрывала профилактические услуги, которым USPSTF присвоила рейтинг «A» или «B», без разделения затрат. Medicare Part B (медицинское страхование) покрывает скрининг на ИППП на хламидиоз, гонорею, сифилис и / или гепатит B один раз в 12 месяцев для лиц с повышенным риском ИППП или в определенные периоды беременности для беременных.Medicare также покрывает до двух индивидуальных 20-30-минутных очных высокоинтенсивных сеансов поведенческого консультирования один раз в год для сексуально активных лиц с повышенным риском ИППП. Кроме того, Medicare покрывает один раз в год скрининг на ВИЧ для лиц в возрасте от 15 до 65 лет без учета предполагаемого риска или для лиц за пределами этого возрастного диапазона, которые относятся к группе повышенного риска заражения ВИЧ. Часть D Medicare должна покрывать все утвержденные антиретровирусные препараты (один из «шести защищенных» классов препаратов), включая PrEP, но в отличие от большинства профилактических услуг, покрываемых частью B, планам разрешено взимать плату за эти лекарства.

Услуги и программы для незастрахованных лиц

Примерно 28 миллионов человек, 9% населения, не были застрахованы в 2018 году. Лоскутное одеяло из поддерживаемых государством клиник и программ делает услуги по лечению ИППП доступными для незастрахованных лиц. Программы по ИППП, финансируемые федеральным правительством, правительством штата и местными властями, например те, которые получают финансирование от различных федеральных агентств, таких как HRSA, CDC или Управление по делам народонаселения (OPA), являются важными объектами помощи для профилактики и лечения ИППП. особенно те, кто недостаточно застрахован или не застрахован.В рамках сети медицинского страхования медицинские центры и отделы здравоохранения предоставляют малообеспеченным людям бесплатное или недорогостоящее обслуживание, включая консультирование, тестирование, диагностику и лечение. Исследования показывают, что врачи этих клиник также с большей вероятностью будут оказывать обычную помощь при ИППП и обсуждать использование презервативов с пациентами, чем частные поставщики.

Федеральная программа грантов на планирование семьи Title X, находящаяся в ведении OPA, также оказывает поддержку клиникам для обслуживания малообеспеченных и незастрахованных лиц, нуждающихся в скрининге и лечении на ИППП.Однако за последний год сеть клиник, участвующих в программе, значительно сократилась. Примерно каждый четвертый сайт, финансируемый Title X, вышел из программы в ответ на новые правила администрации Трампа, которые запрещают поддержку Title X клиникам, которые предоставляют услуги по прерыванию беременности и направления к специалистам в дополнение к услугам по планированию семьи и услугам по лечению ИППП. Организации, которые больше не участвуют в программе, не только потеряли доступное финансирование для предоставления услуг контрацепции лицам с низким доходом, но также, возможно, повлияли на доступность услуг по тестированию и лечению ИППП во многих сообществах.

Для людей, живущих с ВИЧ, Программа Райана Уайта по ВИЧ / СПИДу работает с департаментами здравоохранения и местными общественными организациями для предоставления медицинской помощи в связи с ВИЧ и других вспомогательных услуг для людей, живущих с ВИЧ, которые не имеют страховки или имеют недостаточную страховку.

Программа помощи лекарствами от СПИДа или ADAP является частью программы Райана Уайта по ВИЧ / СПИДу. Он помогает покрыть стоимость рецептурных лекарств от ВИЧ для людей с низким и средним доходом, которые имеют ограниченное покрытие рецептурных препаратов или не имеют его вообще.В каждом штате действует собственный ADAP, поэтому права на участие и элементы программы могут варьироваться от штата к штату.

Gilead, производитель препаратов Truvada и Descivy, препаратов PrEP, предлагает Программу помощи в лечении PrEP, которая может предоставлять лекарства бесплатно в зависимости от дохода, но не покрывает расходы на медицинские посещения или рекомендованные лабораторные исследования. Программа также может быть доступна участникам Medicare, у которых нет покрытия рецептурных препаратов Части D. Кроме того, некоторые городские и государственные департаменты здравоохранения и фонды предлагают навигационные и другие вспомогательные услуги, а также финансовую помощь, чтобы сделать ПрЭП бесплатной или недорогой.В декабре 2019 года Министерство здравоохранения и социальных служб США запустило программу Ready, Set, PrEP, в рамках которой рецепты PrEP доступны бесплатно для 200000 незастрахованных лиц из группы риска каждый год на срок до 11 лет. Программа не поддерживает необходимые лаборатории и медицинские услуги, которые могут быть дорогими. Эта новая программа все еще находится на ранней стадии реализации.

Конфиденциальность

Конфиденциальность является решающим фактором при предоставлении услуг по скринингу и лечению ИППП.В частности, для несовершеннолетних это может быть проблемой. Хотя все 50 штатов и округ Колумбия разрешают несовершеннолетним давать согласие на услуги по лечению ИППП, в 18 штатах врачи разрешают врачам информировать родителей или опекунов о том, что несовершеннолетний обращается за этими услугами (, рисунок 6, ).

Рис. 6. Во всех штатах несовершеннолетним разрешено давать согласие на услуги по лечению ИППП, но в некоторых штатах разрешено уведомление родителей

Конфиденциальность долгое время была основополагающим принципом федеральной программы планирования семьи Title X; тем не менее, новые окончательные правила администрации Трампа для программы Title X также расширили ее требования, чтобы поощрять участие семьи, требуя документирования конкретных действий, предпринятых для поощрения участия семьи (или конкретной причины, по которой участие семьи не поощрялось) в записях несовершеннолетних, и документально подтвердить возраст сексуального партнера несовершеннолетнего.Хотя влияние этого правила на желание несовершеннолетних обращаться за помощью в клинику Title X еще не оценивалось, есть опасения, что это новое требование удержит несовершеннолетних от обращения за услугами из-за их опасений по поводу конфиденциальности.

Еще одна проблема конфиденциальности возникла из-за положения ACA, которое позволяет иждивенцам оставаться застрахованным по плану своих родителей до 26 лет. В 2018 году около 11,1 миллиона молодых людей в возрасте 19-25 лет были застрахованы как иждивенцы в рамках страхового полиса, спонсируемого работодателем.Хотя эта политика расширила охват молодых людей, она вызвала озабоченность по поводу конфиденциальности и конфиденциальности при использовании важных медицинских услуг, таких как скрининг на ИППП и лечение молодых людей, находящихся на иждивении. Согласно опросу Kaiser Family Foundation, проведенному в 2013 году, 71% женщин в возрасте от 18 до 25 оценили конфиденциальность как важную для них, но только 37% поняли, что краткое объяснение льгот (EOB) отправляется основному страхователю (обычно родителю), когда используются медицинские услуги.

Тем не менее, семь штатов (CA, CO, HI, MD, ME, OR и WA) приняли широкие законы, гарантирующие конфиденциальность несовершеннолетних, нуждающихся в конфиденциальных услугах, таких как обследование на ИППП. Некоторые штаты (CA, MD и OR) требуют, чтобы страховщики предоставляли конфиденциальные сообщения по письменному запросу застрахованного иждивенца, включая несовершеннолетних. В других штатах (HI и ME) предусмотрена более широкая защита от разглашения медицинской информации без согласия несовершеннолетнего. В некоторых штатах (Коннектикут, Германия и Флорида) действуют законы, специально посвященные раскрытию информации о лечении ИППП без согласия несовершеннолетних, в том числе в процессе выставления счетов.

Заключение

Высокий уровень ИППП продолжает вызывать озабоченность в области здравоохранения. Женщины, цветные люди и молодежь сталкиваются с самыми высокими показателями инфекций, о которых сообщают. На геев и бисексуалов приходится большая часть роста в период с 2000 по 2018 год. Однако широкая публика, похоже, не осведомлена о том, насколько часто встречаются ИППП и что их заболеваемость растет.

Клиники, финансируемые государством, многие из которых финансируются CDC, программой Title X OPA и программой Райана Уайта HRSA, включая медицинские центры, государственные и местные департаменты здравоохранения, клиники по лечению ИППП и клиники планирования семьи, предоставляют конфиденциальную помощь при ИППП и ВИЧ группам риска. и незастрахованное население.С принятием закона ACA, большинство планов частного медицинского страхования и программ расширения Medicaid теперь должны покрывать консультирование и обследование на ВИЧ и ИППП без разделения затрат. Помимо покрытия, доступность и доступность лечения ИППП / ВИЧ, вероятно, будет зависеть от ряда факторов, включая государственное финансирование поставщиков услуг социальной защиты, принятие практик, направленных на снижение передачи, таких как обучение пациентов, ускоренная партнерская терапия. , постоянные регулярные обследования и лечение, а также близость к поставщикам медицинских услуг.

Государство Случаи хламидиоза Случаи гонореи Сифилис
(первичный и вторичный)
Случаи
Случаи врожденного сифилиса Распространенность ВИЧ (2017) Диагностика ВИЧ
Алабама 28 437 12 742 477 7 13,124 572
Аляска 6,159 2,247 55 1 720 20
Аризона 40 807 12 870 1 047 61 16062 806
Арканзас 17,663 7,300 288 25 5,634 281
Калифорния 231 415 79,192 7,607 332 128 153 4 398
Колорадо 29 124 8 894 337 7 12 352 409
Коннектикут 16 732 4,959 91 2 10 328 250
Делавэр 6 038 1,691 30 0 3 285 91
постоянного тока 9 014 4,240 279 0 14,316 208
Флорида 104,758 32 644 2 880 108 110 034 4,683
Грузия 65 936 20 867 1 607 31 52 528 2,552
Гавайи 7 735 1,495 92 4 2,524 66
Айдахо 6 572 1,134 46 1 1,145 37
Иллинойс 77,325 25 422 1 408 29 35 076 1,352
Индиана 34 926 12 193 367 1 11 218 510
Айова 14 682 4 839 86 3 2 671 116
Канзас 14 231 5,256 152 8 2,997 154
Кентукки 19 440 7 470 366 9 7,108 360
Луизиана 36 293 12 043 669 46 20,424 986
Мэн 4 345 710 74 0 1,576 28
Мэриленд 35 482 10,305 737 29 32 436 979
Массачусетс 30 460 8 076 552 0 20 374 654
Мичиган 50,592 16,688 649 13 15,667 718
Миннесота 23,569 7 542 292 10 8,304 283
Миссисипи 22086 9 749 464 3 9,399 479
Миссури 34 728 15 090 806 17 12 308 446
Монтана 4 917 1,181 45 0 625 23
Небраска 8 026 2 696 119 0 2,136 79
Невада 17 508 6,475 682 31 9 609 508
Нью-Гэмпшир 3,734 594 64 1 1,189 36
Нью-Джерси 36,514 9 067 570 13 34 891 1,044
Нью-Мексико 14 000 5,268 304 10 3,428 121
Нью-Йорк 119 571 37 262 2 654 28 126,495 2,470
Северная Каролина 66,553 23 725 1,098 17 30,953 1,200
Северная Дакота 3,525 1,369 41 0 407 36
Огайо 63220 25 146 740 20 21 899 984
Оклахома 21 974 8,998 531 12 6 084 234
Орегон 19,224 5 913 424 10 6 879 230
Пенсильвания 59,340 15887 797 9 35 520 1 002
Род-Айленд 5,487 1,336 96 0 2,547 76
Южная Каролина 33 910 13 801 384 9 16858 719
Южная Дакота 4 432 1,689 41 1 568 28
Теннесси 38 212 14 627 553 12 16 612 90 691 759
Техас 146 510 47,231 2,538 367 88 099 4 483
Юта 10 541 2 895 169 1 2,757 121
Вермонт 1,712 268 11 0 693 18
Вирджиния 42 965 11 776 702 9 22 149 867
Вашингтон 34 449 11,207 802 7 13 205 503
Западная Вирджиния 3,599 1,143 65 1 1810 85
Висконсин 28 027 7 882 152 1 6216 210
Вайоминг 2,169 311 23 0 326 12
Источники: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2018 г. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, октябрь 2019 г. CDC, Национальный центр профилактики ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза (HCHHSTP) AtlasPlus, по состоянию на февраль 2019 г.

Лица старше 45 лет подвергаются большему риску ИППП, новое исследование показывает, что

Негативное отношение к сексуальному здоровью и ограниченное знание потребностей людей старше 45 лет означают, что некоторые пожилые люди не осознают опасности незащищенного секса, считают исследователи из Великобритании, Бельгия и Нидерланды предупредили.Эксперты, связанные с инициативой SHIFT в области сексуального здоровья, опросили 800 взрослых на южном побережье Англии и северных регионах Бельгии и Нидерландов, при этом около 200 респондентов были определены как находящиеся в неблагоприятном социально-экономическом положении.

Почти 80% респондентов в общей группе населения были в возрасте от 45 до 65 лет, в то время как 58% тех, кого считали социально-экономически неблагополучными, были в возрасте от 45 до 54 лет.

Исследователи заявили, что «серьезные изменения» в сексуальном поведении за последние десятилетия привели к увеличению числа сексуально активных пожилых людей, но многие даже не задумываются о возможности ИППП.

По словам экспертов, наиболее часто упоминаемой причиной отказа от контрацепции было то, что участники считали себя моногамными, состоящими исключительно из одних отношений, за которыми следовали участники, считающие, что они не подвергаются риску беременности.

«Люди старше 45 лет подвергаются наибольшему риску, как правило, вступают в новые отношения после периода моногамии, часто после менопаузы, когда беременность больше не рассматривается, но мало думают об ИППП», — Ян Тиндалл, старший преподаватель Британского университета. Чичестера, одной из партнерских организаций проекта, говорится в заявлении.

Исследователи обнаружили, что более 50% респондентов как в общей популяции, так и в социально-экономически неблагополучной группе никогда не проходили тестирование на инфекцию, передающуюся половым путем.

Стигма и стыд были определены как самые большие препятствия для доступа взрослых к услугам по охране сексуального здоровья, и многие участники указали, что, по их мнению, сексуальное здоровье — это «грязный» термин, отбивающий у людей желание проходить регулярные проверки здоровья.

«Большим препятствием для доступа людей к услугам является общественная стигма и предположения, что пожилые люди асексуальны и что секс больше не является частью их жизни.Это действительно ограничивает осведомленность этой группы об услугах сексуального здоровья », — сказала CNN Тесс Хартленд, научный сотрудник проекта SHIFT.

« Значительное число »респондентов также не знали о рисках инфекций, передаваемых половым путем, по словам исследователей. , в то время как 42% общих респондентов в Великобритании и Нидерландах не знали, где находится их ближайшая служба сексуального здоровья.

«Многие услуги и пропаганда сексуального здоровья действительно предназначены для молодых людей», — сказал Хартленд CNN, отметив, что некоторые люди в возрастной категории старше 45, возможно, получали ограниченное образование по вопросам сексуального здоровья в школе, что повлияло на их сегодняшнее отношение.

Участники также сообщили, что их медицинские работники, такие как врачи и медсестры, не обладают необходимыми знаниями в области сексуального здоровья.

«Многие респонденты предпочли обратиться к своему терапевту или врачу, а не в конкретную службу сексуального здоровья», — пояснил Хартланд. «Это означает, что эти врачи не обязательно имеют специализацию в области сексуального здоровья.

« Конечно, это довольно деликатная тема, и ее может быть довольно сложно затронуть, как медицинскому работнику, человеку старше 45 лет », — сказала она. добавлен.

Исследователи обнаружили, что люди старше 45 лет, проживающие в социально и экономически неблагополучных районах, подвергались особому риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, и могли иметь ограниченную осведомленность о доступных медицинских услугах и ограниченный доступ к таким услугам.

«Из цифр, сообщающих о страхе быть оцененным другими важными людьми, которые знают их, и медицинскими работниками, очевидно, что стигма остается серьезным препятствием, которое необходимо преодолеть при любых мероприятиях по укреплению сексуального здоровья», — сказала Рут Лоури, исследователь проекта из Великобритании Об этом говорится в заявлении Университета Эссекса.

«Результаты также показали, что группы с одним или несколькими социально-экономическими недостатками, такие как бездомные, секс-работники, лица, не являющиеся носителями языка, и мигранты, подвергаются еще большему риску не знать о своем сексуальном здоровье и не могут доступ к соответствующим услугам », — добавила она.

Фонд борьбы со СПИДом штата Юта — ИППП

ИППП

STI / STD — это инфекция / болезнь, передающаяся половым путем. ИППП — это инфекции, вероятность передачи которых значительно выше при половом контакте, включая вагинальный, оральный и анальный секс.

Факты, которые вы должны знать

Хламидиоз : у большинства людей с хламидиозом симптомы отсутствуют. Если симптомы действительно проявляются, обычно это происходит через 1-3 недели после заражения. Это могут быть аномальные выделения из половых органов и жжение во время мочеиспускания, которое может возникнуть как у мужчин, так и у женщин с хламидиозом, а также боль, отек или зуд. После постановки диагноза лечение представляет собой разовую дозу антибиотиков.

Информационные бюллетени: английский / испанский

Генитальный герпес : вы можете заразиться генитальным герпесом, даже если у вашего партнера нет вспышки.Лекарства от герпеса нет, но есть лечение, чтобы уменьшить симптомы и вспышки. Симптомы редки, но когда они возникают, они могут проявляться в виде одного или нескольких волдырей вокруг гениталий, прямой кишки или рта как у мужчин, так и у женщин. Волдыри лопаются и оставляют язвы, заживление которых может занять от двух до четырех недель.

Информационные бюллетени: английский / испанский

Остроконечные кондиломы : вызваны некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Генитальные бородавки обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек вокруг гениталий как у женщин, так и у мужчин.Их размер варьируется от маленького до большого, приподнятого или плоского. Они могут появиться через несколько недель или месяцев после заражения. Остроконечные кондиломы могут передаваться от одного партнера к другому, даже если нет признаков вспышки. Штамм ВПЧ, вызывающий остроконечные кондиломы, отличается от штамма, вызывающего рак. Вы можете быть инфицированы несколькими штаммами, включая штамм остроконечных кондилом и штамм, вызывающий рак.

Информационные бюллетени: английский / испанский

Гонорея : у большинства людей с гонореей симптомы отсутствуют.Если симптомы действительно проявляются, обычно это происходит через 1-3 недели после заражения. Они могут включать жжение во время мочеиспускания, аномальные выделения из влагалища, полового члена или прямой кишки, боль, отек и вагинальное кровотечение между менструациями. Гонорею можно лечить с помощью соответствующих антибиотиков.

Информационные бюллетени: английский / испанский

Сифилис : Сифилис делится на стадии (первичный, вторичный, латентный и третичный), с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией.У человека с первичным сифилисом обычно есть рана или язвы на первоначальном месте инфекции. Эти язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг заднего прохода или в прямой кишке, или во рту или вокруг него. Эти язвы обычно (но не всегда) твердые, круглые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, увеличение лимфатических узлов и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть легкими и незаметными. На латентной стадии нет никаких признаков или симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *