Металлического профиля: Просекатель для гипсокартона и соединения металлического профиля. Купить профессиональные просекатели отверстий в интернет-магазине, цена.

{{l10n_strings.DRAG_TEXT_HELP}}

{{article.content_lang.display}}

{{l10n_strings.AUTHOR_TOOLTIP_TEXT}}

4 обычных полых металлических каркасных профиля

Полые металлические рамы формируются из плоских стальных листов разной толщины и образуют так называемый «профиль».В зависимости от производителя существует множество профилей, которые можно формировать. Однако для большинства проемов можно использовать набор обычных полых металлических каркасных профилей.

Что это такое и каковы их приложения?

Это 4 наиболее распространенных профиля для полых металлических каркасов:

1. Ступень одинарный
2. Двойной шпон
3. Двойной выход
4. Открытие корпуса

1. Профиль с одинарным пазом

Профиль полой металлической рамы с одинарным пазом получил свое название от того факта, что у рамы есть только один паз (чтобы узнать, что такое «паз», прочитайте нашу предыдущую запись в блоге о терминологии полых металлических каркасов).Фальц получит дверь. Рамы с одинарными пазами обычно требуются для проемов, у которых общая толщина стенки составляет 3-1 / 2 дюйма или меньше. Одиночный паз может использоваться для толщины стенки более 3-1 / 2 дюйма и может быть указан, когда эстетика вызывает беспокойство.

2. Профиль с двойной шпонкой

Профили с двойным пазом — это наиболее распространенный профиль для полых металлических каркасов . Полый металлический каркасный профиль с двойным пазом также получил свое название от того факта, что в раме есть два паза.Эти кролики могут быть указаны как , равные или , не равные по размеру.

Размеры фальца определяются толщиной двери, которая должна использоваться в каждом фальце. Обычно двери имеют толщину 1-3 / 4 дюйма. Паз для этих дверей будет 1-15 / 16 ″. Дополнительные 3/16 ″ позволяют устанавливать глушители или клейкую прокладку и при этом позволяют закрывать дверь заподлицо с лицевой стороной рамы.

На одинаковом профиле фальца размеры фальца будут одинаковыми (или «равными»).На неравном профиле шпунта они имеют разные размеры: один шпунт обычно имеет размер 1-15 / 16 дюймов, чтобы принять дверь толщиной 1-3 / 4 дюйма, а другой шпунт будет иметь размер 1-9 / 16 дюймов. при необходимости получите дверь толщиной 1-3 / 8 ″. Различные производители могут иметь в наличии одинаковые рамы с пазами или разные рамы с пазами.

В двойную фальцевую раму обычно устанавливается только одна дверь. Однако в таких ситуациях, как соединение дверей между гостиничными номерами, может использоваться равная рама с шпунтом, если дверь установлена ​​в оба салазка.

3. Двойной выходной профиль

Полые металлические каркасные профили с двойным выходом используются в проемах, которые часто представляют собой огнестойкие пары, разделяющие коридоры. Их часто называют кросс-коридорными проемами. Профили каждого косяка противоположны друг другу. Это позволяет дверям поворачиваться в противоположные стороны. Они помогают контролировать движение транспорта по коридору. Транспортные средства могут протолкнуться через проем независимо от того, с какой стороны они подходят к проему.

Головка рамы уникальна еще и тем, что упор рамы противоположен с каждой стороны двери. См. Изображение ниже .

См. Также типичные размеры двойного выходного профиля ниже.

Косяк

Голова

4. Профиль проема в корпусе

Профиль рамы с открывающейся обшивкой — это профиль без упора.Этот рамный профиль чаще всего используется в проемах, где дверь не будет использоваться. Он обеспечивает чистый законченный вид проема в стене, через который будут проходить люди, но никакой безопасности не требуется.

Обшитый открывающийся профиль также используется для дверей двойного действия (двери, которые распахиваются как внутрь, так и наружу). Представьте себе дверь кухни ресторана, где сотрудники постоянно входят и выходят. Поскольку на раме нет упора, дверь может поворачиваться в любую сторону, обычно на пружинных петлях или шарнирах.

Заключение

Эти 4 полых металлических каркасных профиля обычно подходят для проемов в здании. Доступны индивидуальные опции, соответствующие уникальным обстоятельствам или другим типам проемов, например, карманные дверные коробки, когда дверь скользит в полость в стене. Каждый профиль рамы будет иметь определенные размеры и требования, о которых следует знать. Если у вас есть вопросы, вы можете поговорить с торговым представителем Beacon и найти решение, соответствующее вашим потребностям.

Склад металлопрофиля MetalERG

О компании MetalERG

Основанная в 1967 году, MetalERG — это польская компания , специализирующаяся на металлических изделиях .Широкий выбор продукции включает котлы на биомассе, огромное разнообразие медицинских инструментов и воздухонагревателей. Польша, Дания, Норвегия, Финляндия, Швеция, Шотландия и Чехия являются его основными рынками.

Характеристики склада

Склад MetalERG, расположенный в Олаве (Польша), предназначен для размещения металлических профилей и материалов, используемых для производства различных продуктов компании. Их целью было увеличение емкости для хранения и решение, которое упростило бы обеспечение производственного центра .

Имея это в виду, Mecalux оборудовал склад стеллажами для поддонов и консольными стеллажными системами. В производственном центре расположены три прохода высотой 5 м, 23 длинных, расположенных сбоку стеллажа для поддонов.

— это универсальная система хранения , способная выдерживать любые единицы груза, независимо от того, имеете ли вы дело с поддонами, контейнерами или небольшими ящиками. На этом складе резервный запас на поддонах создается на более высоких уровнях складских площадок, то есть более низкие предназначены для задач комплектования.

При этом на консольные стеллажи укладываются сверхдлинные алюминиевые профили. Агрегатные грузы опираются на отсеки, в которые входят колонны с шестью консольными рычагами в каждой. Компоненты стеллажей с широкими возможностями настройки могут быть отрегулированы в дальнейшем , в зависимости от размера товаров и логистических требований MetalERG.

Преимущества для MetalERG

• Универсальность : консольные стеллажи удерживают удлиненные профили, а стеллажи для поддонов — поддоны и ящики разных размеров.
• Динамические рабочие процессы : прямой доступ к артикулам позволяет быстро выполнять задачи хранения и комплектования.
• Использование всей площади : хранение металлических профилей означает, что MetalERG получает необходимую мощность цепочки поставок за счет новых складских мощностей своего центра.

Влияние металлического сплава и профиля коронарных стентов у пациентов с многососудистой коронарной болезнью

Клиника (Сан-Паулу). 2011 июн; 66 (6): 985–989.

Лучиано Маурисио де Абреу Филью

^I Госпиталь Стелла Марис, Гуарульюс, штат Пенсильвания, Бразилия.

Антонио Артур да Круз Форте

^I Госпиталь Стелла Марис, Гуарульюс, штат Пенсильвания, Бразилия.

Marcos Kiyoshi Sumita

^I Hospital Stella Maris, Guarulhos, SP, Brazil.

Desidério Favarato

^II Instituto do Coração da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.

Джордж Сезар Ксименес Мейрелеш

^III Instituto de Assistência Médica ao Servidor Pblico Estadual-IAMSPE Postgraduate Program, Сан-Паулу, SP, Бразилия.

^I Госпиталь Стелла Марис, Гуарульюс, штат Пенсильвания, Бразилия.

^II Instituto do Coração da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.

^III Instituto de Assistência Médica ao Servidor Pblico Estadual-IAMSPE Postgraduate Program, Сан-Паулу, SP, Бразилия.

Поступила 25 ноября 2010 г .; Пересмотрено 28 февраля 2011 г .; Принято 2 марта 2011 г.org / licenses / by-nc / 3.0 /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

ИСТОРИЯ:

В Бразилии, несмотря на рекомендации Бразильского общества гемодинамики и интервенционной кардиологии, Национальная система здравоохранения еще не одобрила использование стентов с лекарственным покрытием. При чрескожных коронарных вмешательствах, проводимых в общественных местах и ​​в рамках частной системы здравоохранения, только металлические стенты используются как единственный вариант.Поэтому новая информация о стентах из чистого металла имеет большое значение. Первичной конечной точкой была оценка влияния сплава и профиля коронарных стентов на частоту поздней потери и рестеноза через 6 месяцев после имплантации у пациентов с многососудистой коронарной болезнью.

МЕТОДЫ:

Одноцентровое рандомизированное и проспективное исследование, сравнивающее имплантацию кобальт-хромового стента и имплантации стента из нержавеющей стали у 187 пациентов с многососудистой коронарной болезнью. Каждому пациенту был имплантирован как минимум один кобальт-хромовый стент и один стент из нержавеющей стали.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Средний возраст пациентов составил 59,5 ± 10,1 года с преобладанием мужчин (66,3%) и пациентов с острым коронарным синдромом (56%). Исходные клинические характеристики были аналогичными: гипертензия у 146 (78%), дислипидемия у 85 (45,5%) и диабет у 68 (36,4%). Было имплантировано двести двадцать девять стентов из кобальт-хрома и 284 стента из нержавеющей стали. Ангиографические переменные не показали статистически значимой разницы. Ангиографическое наблюдение до 6 месяцев после имплантации показало аналогичные показатели поздней потери и рестеноза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Использование стентов из двух разных сплавов, нержавеющей стали и кобальт-хрома, у одного пациента и в одном сосуде привело к аналогичным 6-месячным рестенозам и поздним потерям.

Ключевые слова: Ишемическая болезнь сердца, Коронарный рестеноз, Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, Коронарные стенты, Хромовый сплав

ВВЕДЕНИЕ

В Бразилии ишемическая болезнь сердца является важной причиной смерти и госпитализации. ^{1 , 2} Несмотря на рекомендации Бразильского общества гемодинамики и интервенционной кардиологии, значительный процент пациентов по-прежнему получают стенты из чистого металла. Национальная система здравоохранения еще не внедрила использование стентов с лекарственным покрытием (DES). ³ Таким образом, металлические стенты — это единственный вариант чрескожных коронарных вмешательств, выполняемых в нашей системе здравоохранения. Национальное агентство санитарного надзора зарегистрировало около 108 металлических стентов для клинического использования; ни один из них полностью не соответствовал критериям «оптимального стента». ^{4 , 5}

Возобновился интерес к разработке стентов без покрытия, потому что по мере совершенствования этих стентов улучшается и платформа для DES. Коронарные стенты для клинического использования изготавливаются из металлических сплавов, причем сплав нержавеющей стали является наиболее часто используемым. Эти стенты могут выделять ионы тяжелых металлов (никеля, хрома и молибдена), что может вызывать аллергические реакции и реакции гиперчувствительности, что приводит к стимуляции пролиферации и миграции гладкомышечных клеток и, как следствие, рестенозу. ⁶

В последнее время сплавы никель-хром и кобальт-хром используются для улучшения некоторых характеристик стентов из нержавеющей стали. Благодаря большей плотности этот сплав позволяет изготавливать стенты с более тонкими стойками и такой же рентгеноконтрастностью и радиальной прочностью, что и нержавеющая сталь, с более толстыми стойками. В свою очередь, уменьшенная толщина распорок обеспечивает большую гибкость и более низкие профили пересечения стентов, тем самым уменьшая воспалительную реакцию в месте имплантата и утолщение неоинтимы с потенциально более низкими показателями рестеноза и реваскуляризации целевого сосуда. ^{7 — 11}

Экспериментальные исследования на животных моделях показывают, что кобальт-хромовые стенты с более тонкими распорками вызывают меньшее утолщение неоинтимы и меньший процент стеноза по сравнению со стентами с более толстыми распорками. ⁸

Клинические данные свидетельствуют о том, что пациенты, леченные тонкими металлическими стентами (толщиной <100 мкм) ¹² , имеют меньшую пролиферацию неоинтимы и лучшие результаты, чем пациенты, получавшие более толстые стенты. ^{13 — 15} Первое постимплантационное исследование кобальт-хромового стента (регистр Multilink Vision) с толстыми стойками 81 мкм показало позднюю потерю 0,83 мм, что сопоставимо с самой тонкой из нержавеющей стали Guidant Стент Multilink с более тонкими распорками (50 мкм) и поздней потерей 0,78 мм. Частота рестеноза и реваскуляризации целевого очага составила 15,7% и 4,3% соответственно. ¹⁶

В отличие от стентов из нержавеющей стали, которые были широко изучены, мало исследований эффективности и безопасности кобальт-хромовых стентов, поскольку клиническое использование этих стентов имело место в эпоху DES. ^{7 , 8 , 16 — 18}

Первичной конечной точкой была оценка влияния сплава и профиля коронарных стентов на позднюю потерю и частоту рестеноза через 6 месяцев после имплантация пациентам с многососудистой коронарной болезнью.

МЕТОДЫ

Это одноцентровое проспективное и рандомизированное исследование, сравнивающее кобальт-хромовый стент с имплантацией стента из нержавеющей стали у пациентов с многососудистой коронарной болезнью для оценки влияния металлических сплавов и их профиля на частоту поздней потери и рестеноза 6 месяцев после имплантации у пациентов с многососудистой коронарной болезнью.Протокол исследования был одобрен этическим комитетом Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) и проводился в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Все пациенты дали письменное информированное согласие.

В исследование были включены пациенты со стабильной стенокардией или острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда) с многососудистыми поражениями коронарных артерий de novo ≥70% по данным количественного коронарноангиографического анализа, которые подходили для имплантации стента.

Пациенты были исключены, если не было предоставлено письменное информированное согласие, противопоказания к любой экстренной операции реваскуляризации миокарда, пациенты с поражением одного сосуда, рестенотическими поражениями, хроническими тотальными окклюзионными поражениями, значительным левым основным заболеванием, пациентами, перенесшими первичную ангиопластику, противопоказаниями к использование ацетилсалициловой кислоты или клопидогреля и фракция выброса левого желудочка <30%. Пациенты с кардиогенным шоком, злокачественными новообразованиями или другими сопутствующими заболеваниями с ожидаемой продолжительностью жизни <12 месяцев, которые могут привести к несоблюдению протокола или беременности, считались непригодными для исследования.

Успех процедуры был определен как окончательное уменьшение стеноза диаметра просвета <20% после установки стента и получение потока TIMI3 при отсутствии серьезных лабораторных и госпитальных осложнений (смерть, экстренное шунтирование, разработка нового инфаркт миокарда без подъема сегмента ST или инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и реваскуляризация целевого сосуда). Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST был диагностирован как развитие подъема сегмента ST на электрокардиограмме и повышение уровня креатинкиназы-MB выше нормальных лабораторных значений.Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST определялся как значения креатинкиназы-MB, в три раза превышающие нормальный диапазон с или без стойких изменений сегмента ST или T на электрокардиограмме после процедуры. Основные неблагоприятные сердечные события включали смерть, инфаркт миокарда с зубцом Q и реваскуляризацию любого целевого очага поражения. Ангиографический рестеноз определялся как диаметр стеноза ≥50% в сегменте стента или до 5 мм проксимальнее и дистальнее края стента при 6-месячной ангиографии. Все смерти считались сердечными, если они не были четко задокументированы как несердечные.Ангиопластика при подостром тромбозе стента рассматривается как реваскуляризация целевого поражения. Поздняя потеря определялась как разница между минимальным диаметром просвета сразу после имплантации стента и минимальным диаметром просвета при ангиографическом наблюдении. Контрольная коронарная ангиография была выполнена через 6 месяцев после последней имплантации стента.

Коронарная ангиография выполнялась в плановом порядке. Измерения интерполированного референсного диаметра, длины и диаметра поражения, диаметрального стеноза и минимального диаметра просвета были получены до и после вмешательства, а также при последующем ангиографическом обследовании на основе ангиограммы, выполненной после внутрикоронарной болюсной инъекции 20 мг мононитрата изосорбида у всех пациентов. для которых была доступна последующая ангиограмма.Количественная коронарная артериография была проведена независимым техником-радиологом в основных лабораториях больницы Стелла Марис с использованием проверенного автоматического определения краев системы Philips (CAAS II, Pie Medical Imaging, Маастрихт, Нидерланды).

Рандомизация проводилась путем получения случайной последовательности чисел в двух столбцах на сайте www.random.org. После рандомизации пациенты были разделены на две группы (стенты из нержавеющей стали и стенты из кобальт-хрома).После оценки пригодности пациентов и получения информированного согласия пациенты были рандомизированы в соответствии с последовательностью имплантации стентов (кобальт-хромовые или из нержавеющей стали). Имплантация по крайней мере одного стента из нержавеющей стали и кобальт-хромового стента выполнялась каждому пациенту в разных сосудах или в одном сосуде при условии, что между стентами было расстояние> 10 мм. Имплантация обоих стентов выполнялась по одной или другой процедуре в разные сроки.

Поражения лечили стандартными методами стентирования с доступом через бедренную артерию в соответствии с критериями исследователя до или после дилатации. В случае расслоения или обструкции проксимальных или дистальных участков стента выполнялась баллонная дилатация. Были использованы кобальт-хромовый PRO-Kinetic (Biotronik), единственный кобальт-хромовый стент, доступный в нашем сервисе, и стенты из нержавеющей стали, доступные в нашем сервисе. Функцию левого желудочка выражали как общую фракцию выброса в процентах, измеренную с помощью ангиографии перед процедурой.

Пациенты получали 200 мг аспирина в день и 300 мг клопидогреля за день до процедуры. Мононитрат изосорбида-5 (20 мг) вводили внутрикоронарно перед анализом количественной коронарной ангиографии (до и сразу после), а гепарин в дозе 100 МЕ / кг вводили внутривенно перед имплантацией. После выписки из больницы назначали 75 мг клопидогреля в течение 30 дней и аспирина на неопределенный срок.

Выписка из больницы планировалась на 24–48 часов после имплантации стента, если не было осложнений.

Пациенты были обследованы через 6 месяцев после имплантации. Если пациент не явился на запланированный визит, была предпринята попытка связаться с ним различными способами (телефон, письмо, связаться с врачом) для получения информации. В случае смерти с семьей связывались по телефону и запрашивали свидетельство о смерти.

Во время госпитализации и при контрольном визите через 6 месяцев были оценены следующие клинические события: смерть от сердечного приступа, инфаркт миокарда, коронарное шунтирование (АКШ), любая новая процедура чрескожной реваскуляризации (участок целевого поражения или другое артериальный сегмент), подострая коронарная окклюзия.Креатинкиназа и активность ее фракции CK-MB измеряли через 18 часов после процедуры.

Все статистические анализы были выполнены с помощью Prime. Результаты представлены в виде средних значений ± стандартное отклонение для непрерывных переменных и в процентах для категоризированных переменных. Расчет размера выборки был выполнен с помощью теста МакНемара, поскольку эти популяции не являются независимыми и основаны на допущении ошибки 0,05, при мощности теста β 0,8 и скорости реваскуляризации целевого поражения 15% для стентов из нержавеющей стали и 8% для стентов из нержавеющей стали. кобальт-хромовые стенты.Различия в непрерывных переменных между группами сравнивали с помощью t-критерия Стьюдента и однофакторного дисперсионного анализа для сравнения более двух групп. Сравнение частоты рестенозов по факторам риска проводилось с помощью критерия хи-квадрат, а поздняя потеря — с помощью теста Краскела – Уоллиса.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В период с июля 2006 г. по ноябрь 2008 г. было отобрано 190 пациентов с многососудистым заболеванием коронарных артерий, которым были назначены как минимум один кобальт-хромовый стент и один стент из нержавеющей стали. Было два случая смерти от сердечных причин (1.05%) и один подострый тромбоз (0,5%) успешно лечили ангиопластикой в ​​период после госпитализации. Эти три пациента были исключены из анализа, а оставшимся 187 пациентам были имплантированы 229 кобальт-хромовых и 284 стентов из нержавеющей стали.

Клинические характеристики пациентов перечислены в. Исходные клинические характеристики были такими же, как и для одного и того же пациента. Средний возраст составил 59,5 ± 10,1 года с преобладанием мужчин (66,3%) и пациентов с острым коронарным синдромом (56%).

Таблица 1

Исходные демографические и клинические характеристики.

перечислены ангиографические переменные. Статистически значимых различий между диаметром сосуда, диаметром стеноза и длиной поражения не наблюдалось. Статистически значимых различий между поздней потерей и рестенозом через 6 месяцев после имплантации не наблюдалось.

Таблица 2

частота рестеноза и поздняя потеря не были связаны с полом, артериальной гипертензией и гиперхолестеринемией.Однако они были связаны с диабетом ().

Таблица 3

Сравнение частоты рестеноза и поздней потери по факторам риска.

В этом исследовании использовались Pro-Kinetic кобальт-хромовые стенты и стенты из нержавеющей стали, доступные в нашем сервисе (). Среди стентов из нержавеющей стали преобладали тонкие опорные стенты (58,1%). При сравнении частоты рестеноза и поздней потери через 6 месяцев после имплантации между стентами из нержавеющей стали с тонкими или толстыми распорками и стентами из кобальт-хрома статистически значимых различий не было ().

Таблица 4

Таблица 5

Частота рестеноза и поздней потери.

В субанализе выборки 56 пациентов имели два поражения на одной артерии (112 поражений), у четырех пациентов было два поражения на двух артерий (16 поражений) и у одного пациента было два поражения в трех артериях (шесть поражений), всего 61 пациент (67 артерий, 134 поражения).В эти 67 артерий было имплантировано 67 стентов из кобальт-хрома и 67 стентов из нержавеющей стали. В 15 артериях (22,5%) наблюдается согласие рестеноза; в 40 артериях (59,7%) было согласие об отсутствии рестеноза и несоответствие в 12 артериях (17,8%), p = 0,8, тест Макнемара (). Не было статистически значимой разницы между поздней потерей через 6 месяцев после имплантации, когда стенты были имплантированы в одну и ту же артерию ().

Таблица 6

Согласование рестеноза стента в той же артерии.

Таблица 7

Поздняя потеря стентов из нержавеющей стали и кобальт-хрома в одной артерии.

ОБСУЖДЕНИЕ

Это проспективное исследование с рандомизированной последовательностью имплантации стентов, сравнивающее Pro-Kinetic кобальт-хромовый стент и стенты из нержавеющей стали, не показало статистически значимых различий в показателях рестеноза и поздней потери через 6 месяцев после имплантации между ними. группы.

Сила этого исследования заключается в том, что сравнение двух стентов проводилось у одного и того же пациента, и примерно у одной трети пациентов имплантация была выполнена в одну и ту же артерию, что соответствовало не только биологическим факторам, но и большинству пациентов. , ангиографические переменные. Поэтому на результат повлиял исключительно тип стента. Еще одно преимущество при сравнении имплантации двух типов стентов одному и тому же пациенту — меньший образец, необходимый для достижения значимости. ¹⁹

Поздняя потеря стента, оцененная с помощью количественной коронарной ангиографии, является мерой, которая лучше всего отражает реальный и чистый биологический эффект работы коронарных стентов. ²⁰ В текущем исследовании, в котором использовались те же клинические переменные и где ангиографические переменные не показали статистически значимой разницы, было замечено, что поздняя потеря была одинаковой для обоих стентов, имплантированных в разные сосуды или в один и тот же сосуд.

Кобальт-хромовый стент и большинство стентов из нержавеющей стали (58.1%), использованные в данном исследовании, считаются тонкими распорными стентами (100 мкм). Клинические данные свидетельствуют о том, что пациенты, получавшие стенты с тонкими распорками (толщиной <100 мкм), демонстрируют меньшую пролиферацию неоинтимы и лучшие результаты, чем пациенты, получавшие стенты с более толстыми распорками. В национальном реестре Salles et al. (2008) ²¹ оценили скорость реваскуляризации сосудов-мишеней, пребывание в больнице и средний период наблюдения за пациентом в течение 18 месяцев с использованием современных тонкостенных кобальт-хромовых стентов (Driver, Medtronic, США — World Headquaters, 710 Medtronic Parkway, Minneapolis. , MN 55432-5604) и стенты из нержавеющей стали (Liberté, Boston Scientific) и не наблюдали статистически значимых различий между ними.

Рандомизированные количественные коронароангиографические исследования, сравнивающие стенты одинаковой конфигурации и разной толщины (Multi-Link по сравнению с Multi-Link Duet со стойками 50 мкм и 140 мкм соответственно) ¹³ и стенты с разной конфигурацией и разной толщиной стойки (Multi- Link по сравнению с BX Velocity и Multi-Link по сравнению с GFX) ^{14 , 15} показали более низкую частоту рестеноза при использовании самых тонких распорок стента. В этом исследовании стенты из нержавеющей стали и кобальт-хромовые стенты показали одинаковую частоту рестенозов, хотя не все стенты из нержавеющей стали имели тонкие стойки (41.9%), что должно иметь негативное влияние.

Недавнее рандомизированное исследование, сравнивающее скорость реваскуляризации целевого поражения и стеноза процентного диаметра через 9 месяцев после имплантации стентов из нержавеющей стали (Taxus Express, распорки толщиной 96 мкм) и платинового хрома (Taxus Element, распорки толщиной 81 мкм), оба паклитаксела -элюирующие стенты, не показали различий в результатах, что подтверждает результаты настоящего исследования. ²²

В этом исследовании рестеноз был подтвержден в 15 артериях (22.5%), согласие об отсутствии рестеноза в 40 артериях (59,7%) и несогласие в 12 артериях (17,8%). Эти результаты показывают, что есть группы пациентов, у которых может развиться коронарный рестеноз, и что частота ангиографического рестеноза (включая позднюю потерю просвета) имеет бимодальное, негауссовское распределение. ^{23 — 25} Диабет был единственной клинической переменной, коррелирующей с более высокой вероятностью развития рестеноза и более поздней потерей.

Клиническое значение этого исследования заключается в совместимости использования стентов из нержавеющей стали и кобальт-хрома у одного пациента и в одном сосуде, и, возможно, рестеноз во многом зависит от предрасположенности пациента к его развитию.

Одним из ограничений этого исследования было использование различных типов стентов из нержавеющей стали разного размера, что могло повлиять на результаты. Другим ограничением было то, что интракоронарное ультразвуковое исследование не использовалось для оценки атеросклеротических бляшек, поскольку оно включало пациентов со стабильной стенокардией и пациентов с острым коронарным синдромом, что могло повлиять на результаты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сравнение стентов, изготовленных из двух разных сплавов, нержавеющей стали и кобальт-хромовых стентов у одного и того же пациента и в одном сосуде, показало аналогичные 6-месячный рестеноз и позднюю потерю.

ССЫЛКИ