Что такое антибиотикопрофилактика и зачем она нужна
Антибиотикопрофилактика — это применение антибиотиков перед хирургическими операциями или стоматологическими процедурами для предотвращения развития бактериальных инфекций. Данная практика стала менее распространенной в последние годы по ряду причин:
- Повышение устойчивости бактерий к антибиотикам
- Изменение видов бактерий, вызывающих послеоперационные инфекции
- Усовершенствование методов диагностики инфекций
Тем не менее, профессиональные рекомендации все еще советуют использовать антибиотики перед определенными процедурами с высоким риском бактериального инфицирования.
В каких случаях назначается антибиотикопрофилактика
Профилактическое применение антибиотиков рекомендуется перед следующими видами операций:
- Операции в области головы и шеи по поводу онкологических заболеваний
- Операции на желудочно-кишечном тракте
- Кесарево сечение
- Имплантация различных устройств (кардиостимуляторов, дефибрилляторов и т.д.)
- Кардиохирургические вмешательства (аортокоронарное шунтирование, замена клапанов, трансплантация сердца)
Какие антибиотики используются для профилактики
Наиболее распространенными антибиотиками для профилактики перед операциями являются цефалоспорины, такие как цефазолин и цефуроксим. При аллергии на цефалоспорины или проблемах с антибиотикорезистентностью может назначаться ванкомицин.
Для стоматологических процедур чаще всего применяются амоксициллин или ампициллин.
Кому может потребоваться антибиотикопрофилактика
Профилактический прием антибиотиков обычно рекомендуется людям с повышенным риском инфицирования во время операции. К факторам риска относятся:
- Очень молодой или пожилой возраст
- Неполноценное питание
- Ожирение
- Сахарный диабет
- Курение (в том числе в анамнезе)
- Недавно перенесенные операции
- Длительная госпитализация перед операцией
- Некоторые врожденные пороки сердца
Кому необходима антибиотикопрофилактика перед стоматологическими процедурами
Профилактическое применение антибиотиков перед стоматологическими вмешательствами может быть целесообразно для пациентов со следующими состояниями:
- Ослабленная иммунная система
- Искусственные клапаны сердца
- Инфекционный эндокардит в анамнезе
- Трансплантация сердца с последующими проблемами клапанов
Как принимаются антибиотики для профилактики
Способ применения профилактических антибиотиков зависит от типа предстоящей процедуры:
- Перед операциями антибиотики обычно вводятся внутривенно или в виде таблеток за 20-60 минут до начала вмешательства
- При операциях на глазах могут применяться глазные капли или мази
- Перед стоматологическими процедурами чаще всего назначаются таблетированные формы антибиотиков для приема внутрь
Нужно ли принимать антибиотики после операции
Современные рекомендации не советуют рутинное применение антибиотиков после хирургических вмешательств в профилактических целях. Длительный послеоперационный прием антибиотиков может способствовать развитию антибиотикорезистентности и нежелательных побочных эффектов.
Послеоперационная антибиотикотерапия назначается только при наличии признаков инфекционных осложнений или высоком риске их развития в конкретном случае.
Риски антибиотикопрофилактики
Хотя профилактическое применение антибиотиков помогает предотвратить послеоперационные инфекции, оно имеет и определенные риски:
- Возможные аллергические реакции на антибиотики
- Нарушение нормальной микрофлоры организма
- Повышение риска развития устойчивости бактерий к антибиотикам
- Возникновение побочных эффектов от приема антибиотиков
Поэтому решение о проведении антибиотикопрофилактики принимается индивидуально с учетом всех факторов риска и потенциальной пользы в каждом конкретном случае.
Заключение
Антибиотикопрофилактика остается важным методом предотвращения послеоперационных инфекционных осложнений при определенных видах хирургических и стоматологических вмешательств. Однако ее назначение должно быть обоснованным и соответствовать современным клиническим рекомендациям. Перед любой операцией следует обсудить с врачом необходимость профилактического приема антибиотиков в вашем случае.
