Разное

Какие уровни: 6 уровней владения английским языком

Содержание

Intermediate – средний уровень владения английским языком (B1, B2)

Если вы хотели бы определиться с уровнем владения языком, вам поможет наша статья «6 уровней владения английским языком: ступени к совершенству». А сегодня мы подробно изучим, какие знания, умения и навыки необходимо иметь для сдачи международных экзаменов на так называемый «Уровень самостоятельного владения», который, согласно Общеевропейской шкале языковой компетенции, делится на два подуровня: средний B1 и средне-продвинутый B2.

B1 – пороговый или средний уровень (Threshold or Intermediate)

Словарный запас: 2750—3250 слов

П
О
Н
И
М
А
Н
И
Е

Аудирование
(восприятие речи на слух)

Вы в состоянии понять:

  • рассказ на знакомую вам тему (способны правильно понять общий смысл)
  • большинство радио- и телепрограмм о текущих событиях
  • высказывания на темы вашего личного или профессионального интереса, когда темп речи сравнительно невелик и повествование не имеет скрытого подтекста

Чтение

Вы можете:

  • прочесть и понять текст, состоящий преимущественно из высокочастотных (наиболее употребительных) ежедневных слов и выражений, а также лексики, напрямую связанной с вашей работой.
  • прочесть и понять описания событий, чувств и желаний в тексте личного письма

У
С
Т
Н
А
Я
 

Р
Е
Ч
Ь

Речевое взаимодействие (диалог)

Вы можете:

  • объясниться в большинстве ситуаций, возникающих в связи с путешествием в англоязычную страну
  • без предварительной подготовки участвовать в разговоре на знакомые и/или интересные лично вам темы
  • вести беседы на бытовые темы (семья, хобби, работа, путешествие, текущие события)

Речевая производительность (монолог)

Вы можете:

  • строить из фраз предложения
  • рассказать о событиях, мечтах, надеждах и планах, обосновать свое мнение
  • составить связный рассказ, пересказать сюжет книги или фильма и описать свои впечатления от прочтения (просмотра)

П
И
С
Ь
М
О

Письменная речь

Вы можете:

  • написать простой связный текст на знакомую или интересную вам тему
  • написать личное письмо с описанием пережитых событий и полученных впечатлений

Грамматика

Вы владеете следующими темами:

  • все видовременные аспекты глагола (Present/Past/Future, Indefinite/Continuous/Perfect)
  • степени сравнения прилагательных (good – better – best)
  • условные предложения 1–3-го типов (1. If you do it, I will make… 2. If you did it, I would make… 3. If you had done it, I would have made…)
  • неличные формы глагола (инфинитив и герундий)
  • все модальные глаголы (can, may, must, have to, should и др.)
  • прямая и косвенная речь
  • активный и пассивный залог
  • конструкции used to do (to be used to doing, to get used to doing), to be going to

B2 – средне-продвинутый уровень (Vantage or Upper Intermediate)

Словарный запас: 3250—3750 слов

П
О
Н
И
М
А
Н
И
Е

Аудирование
(восприятие речи на слух)

Вы понимаете:

  • лекции, длинные речи, сложные дискуссии на сравнительно знакомую вам тему
  • большинство новостных телепрограмм
  • большинство неадаптированных фильмов без употребления сленга и диалектизмов

Чтение

Вы можете:

  • читать и понимать современные публицистические статьи
  • свободно читать современную неадаптированную англоязычную прозу

У
С
Т
Н
А
Я
 

Р
Е
Ч
Ь

Речевое взаимодействие (диалог)

Вы можете:

  • общаться на английском языке довольно легко и уверенно, на уровне почти свободного взаимодействия с носителями языка
  • принимать активной участия в дискуссии на знакомую вам тему, эффективно отстаивая свое мнение

Речевая производительность (монолог)

Вы можете:

  • давать понятные и подробные описания по целому ряду тем из области ваших интересов
  • объяснить свою точку зрения по какому-либо вопросу, указав на достоинства и недостатки того или иного аргумента в дискуссии

П
И
С
Ь
М
О

Письменная речь

Вы можете:

  • написать понятный и подробный рассказ по целому ряду тем из области ваших интересов
  • написать сочинение (эссе) или отчет, сообщая информацию или приводя аргументы за или против той или иной точки зрения
  • написать письмо, личное или несложное официальное

Грамматика

Вы владеете следующими темами:

  • все видовременные аспекты глагола (Present/Past/Future, Indefinite/Continuous/Perfect)
  • степени сравнения прилагательных (good – better – best)
  • условные предложения 1–3-го типов (1. If you do it, I will make… 2. If you did it, I would make… 3. If you had done it, I would have made…)
  • неличные формы глагола (инфинитив и герундий)
  • все модальные глаголы (can, may, must, have to, should и др.) и особенности их употребления с инфинитивом
  • прямая и косвенная речь
  • активный и пассивный залог
  • конструкции used to do (to be used to doing, to get used to doing), to be going to
  • стили в английском языке (неформальный, нейтральный, официально-деловой и др.)

Будет полезно:

6 уровней владения английским языком: ступени к совершенству

Базовый уровень владения английским языком: с нуля и до A2

Advanced (С1) и Proficiency (С2) – высшие уровни владения английским языком

Курс подготовки к международным экзаменам в Skyeng

IELTS или TOEFL: выбираем экзамен на знание английского

с нуля и до A2

Ранее мы уже писали об Общеевропейской шкале языковой компетенции (The Common European Framework of Reference for Languages: Learning, Teaching, Assessment или CEFR) и приводили таблицу соответствия между уровнями CEFR и баллами основных международных экзаменов на знание английского языка (TOEFL, IELTS, Cambridge Exams). В этой статье мы подробно остановимся на начальном уровне владения английским языком, соответствующем ступеням А0-А2 по CEFR. Если вы считаете, что находитесь на начальном этапе изучения английского, прочитав статью, вы более точно определите степень владения языком.

Уровень A0 (Starter) – английский с нуля

Тот, кто знает английский на уровне A0, не знает английского. Ему совершенно незнакома лексика, он не умеет читать и писать на английском, не понимает английскую речь на слух (иными словами, знает по-английски только «Бонжур» и «Чао»).

А1 – уровень выживания (survival level, breakthrough level, beginner)

Как следует из названия уровня, именно такой объем знаний позволит вам не растеряться, попади вы в англоязычную страну: не умереть от голода и жажды, сориентироваться на местности, познакомиться и даже побеседовать на английском. Словарный запас – менее 1500 слов.

П
О
Н
И
М
А
Н
И
Е

Аудирование (восприятие речи на слух)

Вы узнаете в речи знакомые вам английские слова и самые основные фразы о вас, вашей семье и ближайшем окружении (людях и предметах), если говорящий произносит слова медленно и отчетливо.

Чтение

Вы узнаете знакомые вам имена, слова и самые простые предложения, например, текст объявлений, постеров, каталогов.

У
С
Т
Н
А
Я
 

Р
Е
Ч
Ь

Речевое взаимодействие (диалог)

Вы можете поддерживать беседу на английском языке, если ваш собеседник готов повторять сказанное в более медленном темпе и перефразировать сложные обороты, а также если он или она помогает вам сформулировать мысль, подсказывая слова.

Вы можете задавать простые вопросы на самые обыденные или очень знакомые вам темы (как вас зовут, где вы живете, кто вы по профессии и т. п.) – и отвечать на такие вопросы.

Речевая производительность (монолог)

Используя простые фразы и предложения, вы можете описать, кто вы, где живете, кто ваши друзья и знакомые.  

П
И
С
Ь
М
О

Письменная речь

Используя несложные фразы, вы можете подписать открытку (например, стандартное поздравление с Днем рождения). Вы в состоянии заполнить анкету или опросник, указав личные данные: полное имя, гражданство, адрес.

Грамматика

Вам знакомы определенный и неопределенный артикли, но вы далеко не всегда их используете их правильно.

Вам известно, что английский глагол имеет три формы и вы знакомы с понятием неправильных глаголов.

Вы знаете, что в английском существует сложная система видо-временных форм (аспектов) глагола, и вам знакомы времена глагола Present Indefinite (Simple), Past Indefinite (Simple), Future Indefinite (Simple).

А2 – предпороговый уровень (waystage level, elementary level)

Словарный запас: около 1500–2500 слов.

П
О
Н
И
М
А
Н
И
Е

Аудирование (восприятие речи на слух)

Вы узнаете и понимаете наиболее употребительные английские слова и фразы: самые базовые сведения о человеке и его семье, покупках, работе, местонахождении. Вы в состоянии понять основную мысль коротких однозначных высказываний, в которых используются несложные слова.

Чтение

Вы можете прочесть очень короткий простой текст, найти типичную, предсказуемую информацию в несложных текстах бытовой тематики: рекламных объявлениях и проспектах, меню, расписаниях. Вы в состоянии прочитать и понять короткое личное письмо с несложной лексикой.

У
С
Т
Н
А
Я
 

Р
Е
Ч
Ь

Речевое взаимодействие (диалог)

Вы способны взаимодействовать с людьми в простых жизненных ситуациях, если речь идет о непосредственном обмене информацией на английском языке на знакомые вам темы. Вы можете поддерживать очень короткие диалоги, но понимаете еще недостаточно  для самостоятельного ведения беседы (чаще просто отвечаете на вопросы, чем задаете их).

Речевая производительность (монолог)

Вы можете представиться, в двух словах рассказать о себе и своей семье, описать свое жилище, полученное образование, хобби, текущее и предыдущее места работы.

Вы знаете английский алфавит и умеете считать по-английски.

Вы знаете, как ответить на вопрос «Который час?» и «Какой сегодня день?» на английском.

П
И
С
Ь
М
О

Письменная речь

Вы можете писать короткие простые записки и сообщения. Вы в состоянии написать короткое простое личное письмо (например, благодарственное).

Грамматика

Вам знакомо понятие фразовых глаголов.

Вы знаете времена Indefinite (Simple), Continuous (Progressive) и Perfect.

Вы имеете представление о модальных глаголах, активном и пассивном залоге, условных предложениях, знаете степени сравнения прилагательных.

Будет полезно:

Intermediate – средний уровень владения английским языком (B1, B2)

Advanced (С1) и Proficiency (С2) – высшие уровни владения английским языком

Курс подготовки к международным экзаменам в Skyeng

IELTS или TOEFL: выбираем экзамен на знание английского

Как подготовиться к ЕГЭ по английскому языку: памятка поступающим

Уровни знания языка по Европейской системе

(А1) – начальный
(А2) – ниже среднего
(В1) – средний
(В2) – выше среднего
(C1) – продвинутый
(C2) –  профессиональный уровень владения

Существуют две основные признанные шкалы уровней владения английским языком: Международная и Европейская. В предлагаемой таблице дано описание каждого из уровней и представлено соответствие уровней по Международной и Европейской классификации.

Европейская шкала уровней

Международная шкала Уровней

Знания и навыки на этом уровне

А1 
Уровень выживания 
 

Начальный (Beginner, 
Elementary)

Вы понимаете и можете говорить, используя знакомые выражения и очень простые фразы для решения конкретных задач в ситуациях повседневного общения: Вы можете объясниться в отеле, кафе, магазине, на улице, используя знакомые выражения и простые фразы для бытового общения. Умеете читать и переводить несложные тексты, можете писать простые письма (например, поздравление с праздником), заполнять формуляры. Вы понимаете медленную четкую речь, при условии, что тематика Вам знакома и близка.

А2 
Предпороговый уровень 

 

Ниже среднего

(Pre-Intermediate)

Вы можете рассказывать о себе, своей семье, профессии, предпочтениях (в музыке, кухни, хобби, время года…). Понимаете, тексты рекламы, объявления в аэропорту, магазине, надписи на продуктах, открытках, знаете, как писать личные и деловые письма. Читать и пересказывать не очень сложные тексты.

В1 
Пороговый уровень 
 

Средний

(Intermediate)

Вы можете понимать, о чем идет речь в большинстве радио- и телепрограмм о текущих событиях. Знаете, как выразить собственное мнение, обосновывать свои взгляды, пересказывать содержание прочитанного или увиденного, вести личную и деловую переписку средней сложности, читать адаптированную литературу на иностранном языке.

В2 
Пороговый продвинутый уровень 
 

Выше среднего

(Upper-Intermediate)

Вы владеете разговорным языком в различных ситуациях (от бытовых до профессиональных), можете без подготовки общаться с носителем языка. Вы можете почти ясно и подробно высказаться по широкому кругу вопросов, объяснить свою точку зрения по важной проблеме, приводя аргументы за и против. Вы читаете неадаптированную литературу на иностранном языке, умеете пересказывать содержание сложных текстов.

С1 
Уровень профессионального владения 
 

Продвинутый (Advanced)

Вы понимаете разнообразные сложные развернутые тексты и можете выявить содержащиеся в них имплицитные значения, умеете без подготовки, бегло, не испытывая трудности в подборе слов выражать свои мысли. Ваша речь отличается разнообразием языковых средств и точностью их употребления в ситуациях повседневного, учебного или профессионального общения. Вы умеете составлять четкие, логичные, подробные сообщения по сложной тематике.

С2 
Уровень владения в совершенстве 
 

Профессиональный

(Proficiency)

Вы свободно понимаете любую устную или письменную информацию, можете обобщить информацию, полученную из разных письменных или устных источников и представить ее в виде четко аргументированного связного сообщения. Вы умеете бегло и четко излагать свои мысли даже по сложным проблемам, передавая при этом тончайшие оттенки значения.

Подробнее о Европейской шкале можно ознакомиться на сайте Совета Европы по адресу (на английском языке): http://www.coe.int/t/dg4/linguistic/Cadre1_en.asp

(А1) – начальный

     Согласно общепринятой методике обучения иностранным языкам на каждом уровне развивается 4 вида речевой деятельности: Говорение, Чтение, Аудирование и Письмо. Главным среди них является говорение, и именно цели говорить бегло и правильно подчинено все остальное обучение. Уровень A1 — это азы иностранного языка. Здесь знакомят с алфавитом и особенностями произношения звуков, не имеющих аналогов в нашем родном языке. Учат понимать иностранную речь и говорить в рамках изученной лексики на определенные темы.

(А2) – ниже среднего

      Уровень A2 является своего рода «ключевым моментом» в жизни изучающего иностранный язык. Именно на этом уровне закладывается вся основная грамматика, необходимая для поддержания разговора на определенную тему, выражения своего мнения или требования в знакомом контексте. О выражении «понимаю, но сказать не могу» можно забыть. Конечно же, важно, насколько добросовестно вы работали на протяжении данного уровня изучения языка, а также какими знаниями обладали на старте.

(В1) – средний

      B1 — это так называемый «средний» уровень владения языком, но на самом деле это уже вполне приличный уровень, позволяющий достаточно свободно разговаривать на иностранном языке, обсуждать многие профессиональные и бытовые темы, понимать на слух практически все сказанное на иностранном языке в обычном темпе. Обучающиеся понимают, о чем идет речь в большинстве радио- и телепрограмм, знают, как выразить собственное мнение, обосновать свои взгляды, пересказать содержание прочитанного или увиденного, вести личную и деловую переписку средней сложности, читать литературу на иностранном языке. Этот уровень владения языком позволяет сдавать вступительные экзамены в российские ВУЗы и на подготовительные курсы за рубежом.

(В2) – выше среднего

    B2 – это не просто средний уровень владения иностранным языком, это уже серьезный уровень знаний, достаточный для осуществления иноязычной коммуникации почти во всех сферах общения. Знаний на уровне B2 хватает, чтобы жить и общаться в стране, где изучаемый язык считается основным. Знания на этом уровне закрепляются, систематизируются и расширяются более сложными случаями использования грамматических структур. На этом этапе обучения в каждом из основных видов деятельности (Говорение, Чтение, Аудирование, Письмо) более детально.

(C1) – продвинутый

     Это серьезный уровень знания иностранного языка, ведь именно уровнем С1 должны владеть выпускники филологических факультетов высших учебных заведений нашей страны. То есть по большей части люди, которые обучают иностранному  языку как иностранному, владеют им на продвинутом уровне. На этом уровне человек уже спонтанно (то есть без предварительной подготовки) и относительно свободно может устно выражать свое мнение на любые темы, включая узконаправленные. При этом у него не возникает трудностей с использованием сложных грамматических конструкций и с большим количеством синонимов, которые употребляются для подкрепления своей точки зрения примерами и так далее. На этом уровне обучения будут развиваться умения говорить обо всем, даже если не сильно владеете темой беседы, главное — это не то, что вы говорите, а то, как вы говорите.

(C2) –  профессиональный уровень владения

     Это наивысший уровень владения иностранным языком Нового грамматического материала  на этой ступени обучения обучающиеся не встретят, так как вся грамматика была пройдена на предыдущих ступенях. Грамматика повторяется и закрепляется на основе тематических статей с большим содержанием специфической лексики. Что касается словарного запаса, то он будет пополняется за счет специфической лексики, жаргонизмов, терминов. Также большое внимание уделяется  фразеологическим оборотам или идиомам. За счет большого количества фразеологизмов речь становится более «живой», стилистически окрашенной и звучит непринужденно и уверенно.

Все уровни владения английский языком — таблица

 

Монолог

Диалог

А1

Beginner

Начальный

Научитесь приветствовать на английском языке, благодарить за услуги.

Говорить о себе в 2–3 фразах, отвечать на вопросы в рамках элементарной лексики.

Приветствовать собеседника, участвовать в небольшом диалоге, спрашивать о делах, интересах, семье и профессии, прощаться.

Научитесь читать элементарные предложения (не более 7–9 слов) на основе известной лексики.

Научитесь воспринимать на слух короткие предложения с элементарной лексикой.

Сможете написать свое имя, дату рождения, город и страну.

A1

Elementary

Выше начального

Научитесь использовать в речи фразы и выражения для рассказа о себе, семье, своих предпочтениях в еде, музыке и др.

Сможете обмениваться 2–3 фразами о себе, семье, своем городе.

Выражать мнения о том, что нравится.

Задавать вопросы про интересы собеседника.

Сможете понимать знакомые слова и простые фразы.

Будете читать небольшие тексты и диалоги со знакомой лексикой.

Научитесь понимать на слух самые простые и часто употребляемые слова и фразы.

Понимать слова учителя и короткие инструкции.

Сможете писать короткие поздравительные открытки, письма.

Заполнять вопросник о себе (свое имя, национальность, адрес).

A2

Pre-

Intermediate

Почти средний

Сможете рассказать о себе, о работе и досуге несколькими предложениями.

Высказывать мнение про изученный материал.

Сможете принимать участие в небольшом, простом диалоге в типичной ситуации (знакомство с людьми, в магазине и т. д.).

Запрашивать информацию о направлении, местонахождении, просить об услуге.

Научитесь читать небольшие тексты с небольшим количеством незнакомой лексики, которая не мешает общему пониманию текста (400–500 слов).

Будете распознавать и понимать на слух числа и диалоги с уже знакомой лексикой.

Понимать простые маленькие тексты с минимальным количеством новых слов.

Научитесь писать сообщения или короткие записки, используя уже знакомую лексику или со словарем (до 10–15 предложений).

B1

Intermediate

Средний

Сможете описывать события или опыт, выражать свое мнение, подкреплять его примерами, общей длительностью до 3 минут.

Сможете принимать участие в спонтанных диалогах в типичных ситуациях, обмениваться короткими фразами, выражать личное отношение к явлению, предмету.

Будете читать тексты любых типов без специальной тематики (письма, эссе, статьи), понимать основную идею текста, несмотря на наличие 10% незнакомой лексики.

Сможете в рассказах понимать сюжет, главных героев, их поступки.

В диалогах до 2 минут понимать точку зрения говорящего.

Понимать особую лексику из контекста.

Сможете писать без особого труда личное письмо или небольшой связный текст с сюжетом (более 20 предложений, без словаря).

B2

Upper-Intermediate

Выше Среднего

Будете выражать свое мнение понятно, детально описывать события, развивать и подтверждать свою точку зрения примерами.

Будете общаться с высоким уровнем спонтанности даже с носителями языка.

Понимать полностью речь носителей языка и реагировать в типичных ситуациях.

Сможете читать с почти полным пониманием тематические статьи и отчеты, художественные тексты на неадаптированном английском языке.

Будете воспринимать относительно свободно длинные тексты на слух на стандартном английском: ролики на ютубе.

Писать детальные и понятные тексты на широкий диапазон тем.

Писать сочинения и статьи на разные темы.

Познакомитесь со стилями письма (формальный и неформальный).

C1

Advanced

Продвинутый

Будете выражать свое мнение на свободную тему спонтанно, использовать сложные грамматические структуры, синонимы.

Будете легко общаться в любой ситуации с носителями языка. Аргументировать ответы.

Будете читать неадаптированные статьи и тексты на английском языке с полным пониманием смысла.

Анализировать литературу.

Сможете воспринимать длинные отрывки, в том числе на не стандартном английском языке (особые акценты, наречия) с полным пониманием.

Сможете вести деловую переписку, писать статьи и сочинения на любую тему. Использовать продвинутую грамматику и стилистически окрашенную лексику.

C2

Proficient

Профессиональный

Выражать свое мнение свободно, без подготовки на любую тему, даже узконаправленную (медицина, юриспруденция).

Сможете участвовать в любом диалоге или обсуждении без проблем, используя идиомы и стилистические фигуры речи.

Читать без усилий любой текст, будь то отрывок из художественного произведения или научно-популярная статья.

Сможете понимать разговорный язык без проблем, даже если говорят очень быстро.

Сможете воспринимать любые аудио программы на английском языке.

Без подготовки свободно письменно излагать свои мысли любую тему, проанализировав предварительно информацию.

Писать в любом стиле (формальный и неформальный).

A0, A1, A2, B1, B2, C1, C2

Уровень владения английским языком определяется в зависимости от того, насколько хорошо человек способен понимать разговорную речь, читать тексты различной сложности и понимать прочитанное, составлять законченную мысль самостоятельно, используя все возможности своего словарного запаса.

Сам по себе уровень знаний грамматики английского языка и обширный словарный запас не всегда указывают на то, что человек хорошо им владеет. Максимально точный уровень английского можно определить только с учетом того, как человек понимает иностранную речь на слух, насколько быстро способен улавливать услышанную информацию, как хорошо умеет соблюдать правила произношения.

Поэтому зачастую тесты, которые не включают личного общения трестируемого с компетентным специалистом, не могут обеспечить всей полноты картины, их результаты являются только приблизительными.

Различия между уровнями английского языка

Основные различия между людьми, владеющими английским языком на разных уровнях – это объем их знаний, речевые навыки и словарный запас. Изучение этого предмета проводится на шести различных уровнях, которые определяются путем предварительного тестирования учащихся. Эти уровни и краткое описание знаний и навыков, которые должны быть у человека, владеющего им, приведены в таблице.

Уровни владения английским:

  • А1 (Beginner) — Навыки общения развиты на базовом уровне. Человек умеет использовать повседневные фразы и выражения. Может читать и понимать короткие надписи. Может составлять простые вопросы и понимает ответы на них, если собеседник выражает свои мысли четко и не торопясь, без сложных грамматических и речевых оборотов. Человек может использовать в своей речи и понимать не более 1500 слов.
  • А2 (Elementary) – Человек может поговорить на простые темы (семья, работа, учеба, друзья, покупки). В обыденных ситуациях из повседневной жизни, человек способен поддерживать несложный диалог. Чтение и понимание небольших писем дается легко. Владеет 1500-2000 словами.
  • В1 (Intermediate) — Это средний уровень, при котором человек может смотреть фильмы без дубляжа, понимая большую часть диалогов. Может поддерживать разговор с носителями, обсуждая повседневные ситуации и события. Способен высказывать свои суждения, формулировать собственное мнение на сложные темы, прочитать и понять небольшую инструкцию, составить небольшое письмо или эссе на некоторые темы. Умеет применять 2750-3250 слов.
  • В2 (Upper Intermediate) — Английский выше среднего. Владеющий им человек может поддерживать разговор на абстрактную тему или связанные с его профессиональной деятельностью. Может поговорить с носителем языка без каких-либо сложностей. Способен понимать различные телепрограммы на англоязычных каналах. Может написать сочинение или письмо на малознакомую тему. Владеет 3250-4750 словами.
  • С1 (Advanced) — Человек с этим уровнем может спокойно общаться на любые темы с носителем языка. Свободно изъясняет свои мысли, не задумываясь над подбором слов. Легко понимает фильмы, даже если в диалогах используется сленг и устойчивые речевые обороты. Пишет структурированные, обстоятельные и связные тексты на любые темы, включая научные, любого объема. Может участвовать в активной переписке на любые темы. Способен верно использовать 3750-4500 слов.
  • С2 (Proficiency) — Владение языком в совершенстве. Моментально понимает любую информацию на слух и во время чтения. Способен легко обобщать и резюмировать усвоенную информацию. Способен сразу составлять и высказывать личные суждения по только что услышанному вопросу. Отличает различные оттенки значение схожих фраз. Может спокойно использовать в своей речи и понимать более 4500 слов.

Определение уровня владения языком по результатам международных тестов

Наиболее объективный способ оценить свой английский – это пройти один из международных тестов. По его результатам можно получить сертификат, пригодный для предъявления за границей для подтверждения своего уровня языка. При этом выбор типа экзамена, который необходимо сдавать, зависит от того, для какой страны нужен сертификат. Уровни знания английского соответствуют результатам международных экзаменов, как в таблице.

Уровень языкаРезультаты TOEFL PBT (сдается лично)Результаты TOEFL iBT (сдается онлайн)Результаты IELTS
А0До 3101
А1До 433Выше 02-2.5
А2До 486Выше 393-3.5
В1До 566Выше 564-5
В2До 636Выше 865.5-6.5
С1До 677Выше 1097-8
С28.5-9

Фактические различия между уровнями английского

Основная разница между уровнями владения английским языком заключается, в первую очередь, не в знаниях, а в практических навыках общения, применения разнообразных оборотов для формулирования одной и той же мысли, понимания англоязычной речи на слух.

Так, уровни А1-А2 – это базовые умения понимать и общаться на английском языке. Для их достижения необходимо оттачивать навыки общения на простых повседневные темы, рассказать о себе, своей жизни, собственных вкусах и предпочтениях, поддержать простой диалог, обсудить происходящие бытовые ситуации, понять прочитанное, если в тексте освещаются относительно простые темы. Общение с носителем языка на этих уровнях владения будут достаточно сложными, если собеседник не будет стараться говорить медленно и четко произносить слова. Для усовершенствования понимания англоязычной речи на этом уровне полезным будет смотреть фильмы или передачи с субтитрами на английском языке. Это также позволит расширять словарный запас, знакомиться с некоторыми идиомами.

Уровни В1-В2 указывают на среднее владение языком. Когда человек может вести беседы с носителями языка, например, во время путешествия, обсуждая дорожные ситуации, спрашивая дорогу, уточняя некоторую повседневную информацию или на отвлеченную тему. Так, людям, владеющим языком на этих уровнях, не сложно будет общаться с портье в отеле, официантами в ресторане, продавцами магазинах, находясь в англоязычной стране. Также он сможет говорить совершенно свободно с носителем языка на знакомые темы, например, связанные с его профессией. Малознакомые темы могут вызывать небольшие затруднения в понимании носителя, но поддерживать беседу с ним все равно будет возможно, если собеседник будет давать пояснения редким незнакомым словам и идиомам. С таким уровнем владения языком уже можно пройти собеседование на работу или учебу на английском.

Уровни С1-С2 – это владение языком на продвинутом уровне, в совершенстве или близко к этому. Достигнув этих уровней английского, можно совершенно легко общаться с носителями языка на абсолютно любые темы, свободно использовать его в трудовой или научной деятельности. Понимание достигает такого уровня, при котором никакого затруднения не вызывают ни идиомы, ни сленговые слова. Не требуется задумываться над подбором слов при высказывании собственных мыслей. Человек может спокойно общаться с окружающими в англоязычной стране во время визита или постоянного проживания, при этом не возникает никакого языкового барьера. Тем, кто достиг этого уровня владения английским, не составит труда сдать языковой тест на получения гражданства в англоязычной стране.

Как узнать свой уровень английского?

Для улучшения владения английским языком, успешного обучения и формирования необходимых навыков, необходимо предварительно составить план, основываясь на том, какие навыки уже есть у человека. Определить свой уровень английского можно по одному из нескольких тестов, которые включают различные типы заданий и проверяют на разные навыки. Пройти тесты бесплатно можно по ссылке https://www.efset.org/ru/free-english-test/. Но наиболее объективной оценка уровня владения языком будет в том случае, если она будет включать устную часть общения с экзаменатором.

Какой уровень английского указывать в резюме?

Если для заинтересовавшей вас вакансии знание английского языка не требуется, то это пункт можно опустить, особенно, если вам нечем похвастаться, но для некоторых должностей этот критерий может быть одним из ключевых при отборе кандидата. Самое важное правило – не приукрашайте действительность, так как вам все равно будет предложено пройти собеседование на английском, где рекрутер легко сможет понять, насколько хорошо вы общаетесь на английском. Если указанная в резюме информация не будет соответствовать действительности, то правда очень скоро откроется, а вы бесполезно потратите время работодателя и собственное.

Для указания своего уровня английского лучше выбирать одну из формулировок: Basic, Intermediate, Advanced, Fluent. Они будут соответствовать уровням, А1-А2, В1-В2, С1 и С2. Но эти обозначения указывать не обязательно. Положительно повлиять на решение работодателя относительно вашей кандидатуры может указание результатов международных экзаменов, если у вас есть соответствующие сертификаты. Это подчеркнет то, что вы уделили достаточно внимания развитию этого навыка.

Больше интересного Вы можете узнать на нашем курсе «Английский язык для взрослых».

Какие уровни образования предусматривает новый Закон «Об образовании в Российской Федерации»?

Какие уровни образования предусматривает новый Закон «Об образовании в Российской Федерации»? ENG

Если Вы хотите открыть английскую версию официального портала Правительства Ростовской области, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь реальным человеком, а не роботом. Спасибо.

If you want to open the English version of the official portal Of the government of the Rostov region, please confirm that you are a human and not a robot. Thanks.

Сайты органов власти Главная Вопросы и ответы Какие уровни образования предусматривает новый Закон «Об образовании в Российской Федерации»?

Дата публикации: 2 июл. 2013 09:29

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» общее образование и профессиональное образование реализуются по уровням образования.

В Российской Федерации устанавливаются следующие уровни:

общего образования:

– дошкольное образование;

– начальное общее образование;

– основное общее образование;

– среднее общее образование;

профессионального образования:

– среднее профессиональное образование;

– высшее образование — бакалавриат;

– высшее образование — специалитет, магистратура;

– высшее образование — подготовка кадров высшей квалификации.

По каждому уровню образования разрабатываются федеральные государственные образовательные стандарты (ФГОС).

Ещё вопросы по теме

Размещено: 2 июл. 2013 09:29

Изменено: 17 мая 2019 02:17

Количество просмотров: 9799

Поиск по разделу производится только по той форме слова, которая задана, без учета изменения окончания.


Например, если задан поиск по словам Ростовская область, то поиск будет производиться именно по этой фразе, и страницы, где встречается фраза Ростовской области, в результаты поиска не попадут.

Если ввести в поиск запрос Ростов, то в результаты поиска будут попадать тексты, в которых будут слова, начинающиеся с Ростов, например: Ростовская, Ростовской, Ростов.

Лучше задавать ОДНО ключевое слово для поиска и БЕЗ окончания

Для более точного поиска воспользуйтесь поисковой системой сайта

upper, pre intermediate и advanced

Прошли те времена, когда уровень владения иностранным языком определялся субъективно, по своему разумению. В эпоху глобализации необходимость объективной оценки этого уровня стала животрепещущей, необходимо определять  уровни знания английского языка. Поэтому формирование Common European Framework (CEF) – Общеевропейской Системы Оценки Знания Иностранных Языков – было долгожданным ответом на актуальное требование. Сейчас это самая популярная в Европе система измерения, определяющая, насколько хорошо люди знают иностранный язык. Она установила понятные и четкие стандарты оценивания. Система CEF принята во всех европейских странах и служит ориентиром для учебных заведений, где изучают иностранные языки, независимо от методики обучения. Поскольку английский язык является наиболее востребованным в наше время, большинство проходящих проверку на свое владение языком, имеют дело прежде всего именно с английским.

CEF распределила уровень владения языком по шести градациям, которые идут по восходящей, от самого базового до совершенного. На каждом уровне определены те знания и навыки, которые нужно иметь, чтобы соответствовать ему.

Уровень Beginner

Это самый начальный этап в изучении английского, когда формируется базовый словарный запас. Здесь важно освоить лексику, которая поможет общаться на повседневном уровне. Beginner означает, что человек может говорить про еду, работу, знает числа, даты, может рассказать о своем самочувствии, о людях и местах, ответить на вопрос «который час?», поддержать простой разговор о путешествиях. На этом уровне достаточно знание 500-700 слов.

Изучаются грамматические правила, навыки чтения и письма на начальном уровне. На этом уровне идет процесс обучения этому и навыкам применения полученных знаний в разных жизненных ситуациях.

Уровень Elementary

На этой ступени овладения языком человек может поддерживать краткую беседу не только о себе. Здесь важно также произношение, оно должно быть понятным всем присутствующим. Этот уровень овладения языком предполагает, что человек может пользоваться им в любой англоговорящей стране так, чтобы быть понятым и самому понимать, что ему говорят.

Аудирование является наиболее сложной частью изучения иностранного языка. Elementary предполагает, что обучающийся понимает ключевые моменты сказанного. В том числе он может говорить по телефону. Овладение чтением на этом уровне предполагает улавливание основных идей текста. Что касается письма, то тут уровень позволяет писать краткие сообщения, например, открытку, запрос, рассказ о себе.

Уровень Pre-Intermediate

Продолжая изучать английский, pre-intermediate — следующий необходимый уровень. Это удовлетворительный уровень овладения, позволяющий говорить на личные и отвлеченные темы с внятным произношением. Если что-то непонятно, человек может ясно объяснить, что именно вызывает у него затруднение. На обыденные темы обучающийся может уже общаться достаточно уверенно, четко выражая свои мысли и чувства.

При чтении он понимает, о чем идет речь в этом тексте. Одновременно с этим различает интонацию, понимает, где стоят ударения. Овладение письмом достигает такого уровня, который позволяет грамматически правильно выстроить предложение, четко сформулировать свои мысли, выразить отношение к самым разным вещам. Это означает, что человек способен написать даже официальное письмо, извинение или прошение, не говоря уже о неофициальных письмах и сообщениях и об открытках.

Уровень Intermediate

Intermediate — уровень английского, позволяющий в простой форме высказывать свое мнение, понимать чужое, выявлять отношение, контекст. Если что-то непонятно, просить о разъяснении и понимать его. Произношение четкое и понятное окружающим. На уровне Intermediate человек может уже использовать интонации и ударение, чтобы выразить, что он чувствует.

На слух воспринимает основные идеи сказанного, его содержание и общий смысл. Человек уже различает произношение носителя языка и иностранца, который освоил язык в процессе обучения, слышит акцент и даже может отличить, насколько он силен.

Читая английский текст, понимает его смысл и некоторые нюансы. Может грамотно писать любое обращение, включая заполнение деклараций, анкет, написание официальных писем и т.п. Уровень знания языка позволяет даже писать истории, грамотно излагать события, описывать все, что угодно. Поскольку общий смысл сказанного или написанного уже понятен, человек может без труда комментировать эту информацию как устно, так и письменно.

Уровень Upper-Intermediate

Upper intermediate — уровень, отличающийся хорошим владением языком. В зависимости от ситуации они могут использовать повседневный или официальный стиль беседы. Могут поддерживать разговор с двумя и более людьми, не затрудняясь в понимании общей линии беседы. Овладевший уровнем Upper Intermediate понимает, что допустил какие-то грамматические или лексические ошибки и способен в процессе разговора исправить их. Ошибки в произношении также осознаются.

При аудировании человек различает региональные акценты языка, без труда говорит по телефону. Он различает стили написанного, читает прессу и понимает, о чем там речь, может читать любой текст и понимать сразу его основную идею. Овладение письмом позволяет писать не только письма различного уровня, но и простые инструкции. Синтаксис уже не проблема. Человек может писать краткие аналитические обзоры.

Уровень Advanced

Advanced — уровень английского, позволяющий сказать, что человек отлично владеет английским. Он спокойно и уверенно чувствует себя в компании англоязычных людей, почти не делает ошибок при устной и письменной речи. Может использовать различные стили беседы, в зависимости от ситуации. Речь беглая, уверенная, используются идиоматические выражения, шутки и устоявшиеся конструкции. Владение языком позволяет интонировать речь и ставить ударения в тех частях, на которые хочется обратить внимание собеседников. С первого раза человек понимает ключевые моменты сказанного и нюансы мнений. Исходя из интонации и построения фраз понимает, что чувствует собеседник.

Свободно читает тексты, сам может написать любой текст, в том числе дискурсивные эссе, где может выразить свои философские взгляды.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Как CDC определяет уровень для уведомлений о состоянии здоровья при поездках с COVID-19

Рекомендации CDC по уровням сообщества COVID-19 не меняют текущих требований к поездкам, включая требование носить маски в общественном транспорте и в помещениях транспортных узлов США.

CDC использует Уведомления о состоянии здоровья путешественников (THN), чтобы предупреждать путешественников и другую аудиторию об угрозах для здоровья во всем мире и давать советы о том, как защитить себя.

21 ноября 2020 г. CDC адаптировал свою трехуровневую систему уведомлений к четырехуровневой системе для COVID-19 и обновил критерии, используемые для определения уровней THN.Система была обновлена, чтобы соответствовать тем же пороговым значениям заболеваемости или количества случаев, принятым признанными организациями общественного здравоохранения, и имеет общую 4-уровневую структуру с системой внешних значков Государственного департамента США для рекомендаций по путешествиям.

Рекомендации по поездкам в связи с COVID-19 можно найти в двух местах:

Четырехуровневая система распределяет международных направлений по следующим уровням:

  • Уровень 4: Очень высокий уровень COVID-19
    • Избегайте поездок в этот пункт назначения.
  • Уровень 3: Высокий уровень COVID-19
    • Убедитесь, что вы полностью вакцинированы перед поездкой.
    • Непривитым путешественникам следует избегать несущественных поездок в этот пункт назначения.
  • Уровень 2: умеренный уровень COVID-19
    • Убедитесь, что вы полностью вакцинированы перед поездкой.
    • Невакцинированные путешественники, которые подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19, должны избегать необязательных поездок в этот пункт назначения. Если вы должны путешествовать и у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.
  • Уровень 1: Низкий уровень COVID-19
    • Перед поездкой в ​​этот пункт назначения убедитесь, что вы полностью вакцинированы.

CDC использует данные о COVID-19, предоставленные Всемирной организацией здравоохранения и другими официальными источниками, для определения уровней THN. Если пункт назначения не предоставляет данные, его уровень THN обозначается как «неизвестный», и путешественникам рекомендуется следовать рекомендациям уровня THN 4.

Пороговые значения уведомления о состоянии здоровья при поездках

CDC просматривает данные о случаях заболевания, переданные во Всемирную организацию здравоохранения, чтобы определить уровень THN COVID-19 в пункте назначения.

Пороги

THN основаны на количестве случаев COVID-19 в пункте назначения.

Основные критерии для направлений с населением более 100 000 человек

  1. Заболеваемость (совокупное число новых случаев за последние 28 дней на 100 000 населения)
  2. Траектория новых случаев (увеличено ли количество новых случаев за день, уменьшилось ли или осталось стабильным за последние 28 дней?)
Основные критерии для направлений с населением более 200 000 человек
Уведомление о состоянии здоровья при поездках в связи с COVID-19, уровень
УРОВЕНЬ 4

ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ

УРОВЕНЬ 3

ВЫСОКИЙ

УРОВЕНЬ 2

УМЕРЕННЫЙ

УРОВЕНЬ 1

НИЗКИЙ

Уровень заболеваемости

(новые случаи за последние 28 дней на 100 000 населения)

Более 500 100-500 50-99 Менее 50

Основные критерии для направлений с населением 100 000 человек или менее

  1. Число случаев COVID-19* (всего новых случаев за последние 28 дней)
  2. Траектория новых случаев (увеличено ли количество новых случаев за день, уменьшилось ли или осталось стабильным за последние 28 дней?)
Основные критерии для направлений с населением 200 000 человек или менее
Уведомление о состоянии здоровья при поездках, уровень
УРОВЕНЬ 4

ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ

УРОВЕНЬ 3

ВЫСОКИЙ

УРОВЕНЬ 2

УМЕРЕННЫЙ

УРОВЕНЬ 1

НИЗКИЙ

Количество ящиков

(за последние 28 дней)

Более 500 100-500 50-99 Менее 50

*CDC не учитывает выявленные завозные случаи (т.е., случаи у путешественников, подвергшихся воздействию в другой стране) по отношению к общему количеству в пункте назначения.

Вторичные критерии для определения уровней уведомления о состоянии здоровья при поездках

Количество зарегистрированных случаев и показатели заболеваемости зависят от возможностей тестирования. CDC оценивает возможности тестирования с использованием двух вторичных критериев: частота тестирования населения и соотношение тестов и случаев. Коэффициент тестирования населения  – это количество тестов, проведенных на 100 000 человек в течение 28 дней. Соотношение тестов и случаев — это количество тестов, проведенных для каждого зарегистрированного случая в течение одного и того же 28-дневного периода.Данные тестирования получены из нескольких источников, включая «Наш мир в данных», «Фонд инновационной диагностики» и министерств здравоохранения стран.

Уведомление о состоянии здоровья при поездках с 1 по 4 для пунктов назначения с населением более 100 000 человек. Уровни основаны на объединенных 1) частоте заболеваемости (первичные критерии) и 2) данных тестирования (вторичные критерии) *

Уведомление о состоянии здоровья при поездках с 1 по 4 для пунктов назначения с населением более 100 000 человек.Уровни основаны на сочетании 1) уровня заболеваемости (первичные критерии) и 2) данных тестирования (вторичные критерии) *
Данные испытаний (вторичные критерии) Уровень заболеваемости (основные критерии)
Скорость тестирования Соотношение тестов и случаев Менее 50 случаев на 100 000 человек в течение 28 дней От 50 до 99 случаев на 100 000 человек в течение 28 дней От 100 до 500 случаев на 100 000 человек в течение 28 дней Более 500 случаев на 100 000 населения в течение 28 дней
Менее 100 тестов на 100 000 человек в течение 28 дней Менее 10 4 4 4 4
от 10 до 30 4 4 4 4
Более 30 1 4 4 4
От 100 до 1500 тестов на 100 000 человек в течение 28 дней Менее 10 3 3 3 4
от 10 до 30 2 2 3 4
Более 30 1 2 3 4
Более 1500 тестов на 100 000 человек в течение 28 дней Менее 10 1 2 3 4
от 10 до 30 1 2 3 4
Более 30 1 2 3 4

*Уровень заболеваемости является основным критерием для дестинаций с населением более 100 000 человек.Данные тестирования являются вторичными критериями, и эти данные включают в себя как частоту тестирования (столбец 1), так и соотношение тестов и случаев (столбец 2). Результирующие уровни уведомления о состоянии здоровья показаны в строках 3–11 столбцов 3–6.

Уведомление о состоянии здоровья при поездках с 1 по 4 для пунктов назначения с населением 100 000 человек или менее. Уровни основаны на сочетании 1) количества случаев (первичные критерии) и 2) данных тестирования (вторичные критерии) *

Уведомление о состоянии здоровья при поездках с 1 по 4 для пунктов назначения с населением 100 000 человек или менее.Уровни основаны на сочетании 1) количества случаев (первичные критерии) и 2) данных тестирования (вторичные критерии) *
Данные испытаний (вторичные критерии) Количество случаев (основные критерии)
Скорость тестирования Соотношение тестов и случаев Менее 50 новых случаев за 28 дней От 50 до 99 новых случаев за 28 дней От 100 до 500 новых случаев за 28 дней Более 500 новых случаев за 28 дней
Менее 100 тестов на 100 000 человек в течение 28 дней Менее 10 4 4 4 4
от 10 до 30 4 4 4 4
Более 30 1 4 4 4
От 100 до 1500 тестов на 100 000 человек в течение 28 дней Менее 10 3 3 3 4
от 10 до 30 2 2 3 4
Более 30 1 2 3 4
Более 1500 тестов на 100 000 человек в течение 28 дней Менее 10 1 2 3 4
от 10 до 30 1 2 3 4
Более 30 1 2 3 4

*Число случаев является основным критерием для пунктов назначения с населением менее или равным 100 000 человек.Данные тестирования являются вторичными критериями, и эти данные включают в себя как частоту тестирования (столбец 1), так и соотношение тестов и случаев (столбец 2). Результирующие уровни THN показаны в строках 3–11 столбцов 3–6.

Уровень тестирования населения, составляющий более 1500 тестов на 100 000 человек в течение 28 дней, считается достаточным для обеспечения точного представления о COVID-19 в пункте назначения. Показатели менее или равные 1500 тестов на 100 000 человек в течение 28 дней могут означать опасения, что тестирование недостаточно и может не дать точного представления о уровне заболеваемости в пункте назначения.Пороговые значения для оценки показателей тестирования населениявнешний значок были адаптированы из рекомендаций ВОЗ.

ВОЗ определила отношение числа тестов к числу случаев, превышающее или равное 10, в качестве минимального показателя достаточных возможностей эпиднадзора. Соотношение количества тестов на случай менее 10 тестов на случай может указывать на ограничительное тестирование или на то, что тестируются только люди с симптомами и заниженный уровень заболеваемости (основные критерии). Предпочтительным уровнем является соотношение тест-кейс более 30.Пороговые значения для оценки соотношения тестов и случаев pdf icon[PDF – 18 страниц]external icon были адаптированы из рекомендаций ВОЗ.

Когда как уровень тестирования населения, так и соотношение количества тестов и случаев заболевания высоки, CDC может быть уверен в зарегистрированной заболеваемости в пункте назначения. Если либо уровень тестирования населения, либо соотношение тестов и случаев низки, у CDC меньше уверенности в том, что зарегистрированная заболеваемость точно отражает ситуацию с COVID-19 в пункте назначения. В этой ситуации CDC регулирует уровень THN пункта назначения, как показано в таблицах выше.

Подача уведомления о состоянии здоровья при поездках

CDC повышает уровень THN пункта назначения, когда уровень заболеваемости (или количество случаев) и показатели тестирования достигают порогового значения THN для более высокого уровня и остаются на этом уровне в течение 14 дней подряд . Уровень THN может быть повышен до 14 дней, если сообщается о значительном увеличении числа случаев COVID-19.

Снижение уведомления о состоянии здоровья

CDC снижает уровень THN пункта назначения, когда уровень заболеваемости (или количество случаев) и показатели тестирования достигают порогового значения THN для более низкого уровня и остаются на этом уровне в течение 28 дней подряд.Показатели охвата вакцинацией и эффективность вакцины будут учитываться при определении возможности снижения уровня THN до 28 дней.

Особые соображения

При определении уровня THN может учитываться дополнительная информация, такая как новый вызывающий озабоченность вариант, уровень вакцинации, госпитализации и количество завезенных случаев, особенно когда сообщается о несоответствиях или других проблемах. CDC работает с властями страны через страновые или региональные офисы CDC для сбора дополнительных данных по мере необходимости.

Что такое уровни в R?

Сохраняется ли каким-либо образом структурная информация из df в df_intrate, несмотря на то, что R studio показывает, что df_intrate действительно является ожидаемым количеством строк для АКТИВА КЛАССА A?

Да. Вот как категориальные переменные, называемые факторами , хранятся в R — хранятся как уровней , вектор всех возможных значений, так и фактические взятые значения:

  х = фактор(с('а', 'б', 'с', 'а', 'б', 'б'))
Икс
# [1] а б в а б б
# Уровни: а б в

у = х[1]
# [1] а
# Уровни: а б в
  

Вы можете избавиться от неиспользуемых уровней с помощью droplevels() или повторным применением функции factor , создав новый фактор только из того, что есть:

  уровней падения(y)
# [1] а
# Уровни: а

фабрика)
# [1] а
# Уровни: а
  

Вы также можете использовать droplevels во фрейме данных, чтобы удалить все неиспользуемые уровни из всех столбцов фактора:

  дата = данные.кадр (х = х)
ул(дата)
# 'data.frame': 6 набл. из 1 переменной:
# $ x: Фактор с 3 уровнями "a", "b", "c": 1 2 3 1 2 2

ул (данные [1, ])
# Фактор с 3 уровнями "a", "b", "c": 1

ул (уровни сброса (данные [1, ]))
# Коэффициент с 1 уровнем "a": 1
  

Хотя это и не связано с вашей текущей проблемой, мы должны также упомянуть, что factor имеет необязательный аргумент level , который можно использовать для указания уровней фактора и порядка, в котором они должны идти. Это может быть полезно, если вам нужен определенный порядок (например, для построения графиков или моделирования), или если возможных уровней больше, чем есть на самом деле, и вы хотите их включить.Если вы не укажете уровней , по умолчанию будет алфавитный порядок.

  x = c("согласен", "не согласен", "согласен", "нейтрально", "полностью согласен")
фактор (х)
# [1] согласен не согласен согласен нейтрально полностью согласен
# Уровни: согласен не согласен нейтрально полностью согласен
## не хороший заказ

фактор(х, уровни = с("не согласен", "нейтрально", "согласен", "полностью согласен"))
# [1] согласен не согласен согласен нейтрально полностью согласен
# Уровни: не согласен нейтрально согласен полностью согласен
## лучше порядок

фактор(х, уровни = с("совершенно не согласен", "не согласен", "нейтрально", "согласен", "полностью согласен"))
# [1] согласен не согласен согласен нейтрально полностью согласен
# Уровни: категорически не согласен не согласен нейтрально согласен полностью согласен
## хороший порядок, больше уровней, чем есть на самом деле
  

Вы можете использовать ?reorder и ?relevel (или просто factor снова), чтобы изменить порядок уровней для уже созданного фактора.

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы: Что такое нормальный уровень гормонов щитовидной железы? Нормальный уровень гормонов щитовидной железы Симптомы, лечение, диагностика

Филиал: Анализ ТТГ | Тест Т4 | T3 Test

Что такое гормон щитовидной железы?

Гормон щитовидной железы вырабатывается щитовидной железой, эндокринной железой в форме бабочки, обычно расположенной в нижней передней части шеи. Гормон щитовидной железы высвобождается в кровь и разносится по всем тканям организма. Это помогает телу использовать энергию, согреваться и поддерживает работу мозга, сердца, мышц и других органов, как они должны.

Гормон щитовидной железы существует в двух основных формах: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т4 является основной формой гормона щитовидной железы, циркулирующей в крови (около 95%). Чтобы проявить свои эффекты, Т4 превращается в Т3 путем удаления атома йода; это происходит в основном в печени и в некоторых тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. T3 обычно составляет около 5% гормонов щитовидной железы, циркулирующих в крови.

Большая часть тиреоидных гормонов в крови связана с белком, и только небольшая часть «свободна» для проникновения в ткани и оказывает биологическое действие.Тесты щитовидной железы могут измерять уровни общего (связанного с белками и свободного) или свободного гормона.

Производство гормонов щитовидной железы щитовидной железой контролируется гипофизом, другой эндокринной железой в головном мозге. Гипофиз высвобождает тиреотропный гормон (сокращенно ТТГ) в кровь, чтобы стимулировать щитовидную железу вырабатывать больше гормона щитовидной железы. Количество ТТГ, которое гипофиз посылает в кровоток, зависит от количества гормона щитовидной железы в организме. Подобно термостату, если гипофиз ощущает низкий уровень гормона щитовидной железы, он вырабатывает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше.Как только уровень Т4 в кровотоке превышает определенный уровень, производство ТТГ гипофизом прекращается. Таким образом, гипофиз ощущает и контролирует выработку щитовидной железой гормона щитовидной железы. Эндокринологи используют комбинацию гормонов щитовидной железы и ТТГ, чтобы понять уровни гормонов щитовидной железы в организме.

Что такое анализ ТТГ?

Анализы щитовидной железы
Анализы крови для определения гормонов щитовидной железы легко доступны и широко используются. Не все тесты щитовидной железы полезны во всех ситуациях.

Тест на ТТГ
Лучший способ первоначально проверить функцию щитовидной железы – измерить уровень ТТГ (гормона, стимулирующего щитовидную железу) в образце крови. Изменения уровня ТТГ могут служить «системой раннего предупреждения» — часто они происходят до того, как фактический уровень гормонов щитовидной железы в организме становится слишком высоким или слишком низким.

Высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы (первичный гипотиреоз). С другой стороны, низкий уровень ТТГ обычно указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).Иногда низкий уровень ТТГ может быть результатом аномалии гипофиза, препятствующей выработке достаточного количества ТТГ для стимуляции щитовидной железы (центральный гипотиреоз). У большинства здоровых людей нормальный уровень ТТГ означает, что щитовидная железа функционирует нормально.

Что такое тест Т4?

Тесты T4
A Общий тест T4 измеряет связанный и свободный гормон тироксин (T4) в крови. A  Free T4   измеряет то, что не связано и может свободно проникать в ткани организма и воздействовать на них.

Что означает отклонение уровня Т4 от нормы?
Важно отметить, что на общий уровень T4 влияют лекарства и медицинские состояния, которые изменяют белки, связывающие гормоны щитовидной железы. Эстроген, оральные контрацептивы, беременность, заболевания печени и инфекция, вызванная вирусом гепатита С, являются распространенными причинами повышения белков, связывающих гормоны щитовидной железы, что приводит к высокому общему T4. Тестостерон или андрогены и анаболические стероиды являются распространенными причинами снижения белков, связывающих гормоны щитовидной железы , и приводят к низкому общему T4.

В некоторых случаях, например при беременности, у человека может быть нормальная функция щитовидной железы, но уровни общего Т4 выходят за пределы нормального референтного диапазона. Тесты, измеряющие свободный Т4 — либо свободный Т4 (FT4), либо индекс свободного Т4 (FTI) — могут более точно отражать, как функционирует щитовидная железа в этих обстоятельствах. Эндокринолог может определить, когда заболевание щитовидной железы присутствует в контексте аномальных белков, связывающих щитовидную железу.

Что такое тест Т3?

Тесты Т3
Тесты Т3 измеряют уровень трийодтиронина (Т3) в крови.Тест Total T3 измеряет связанные и свободные фракции трийодтиронина. Пациенты с гипертиреозом обычно имеют повышенный уровень общего Т3. Тесты T3 могут использоваться для подтверждения диагноза гипертиреоза и могут определить тяжесть гипертиреоза.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы пропорции Т3 и Т4 в крови изменяются, что может дать диагностическую информацию. Паттерн повышенного Т3 по сравнению с Т4 характерен для болезни Грейвса. С другой стороны, такие лекарства, как стероиды и амиодарон, а также тяжелые заболевания могут снизить количество гормона щитовидной железы, которое организм превращает из Т4 в Т3 (активную форму), что приводит к снижению доли Т3.

Уровни Т3 падают поздно при гипотиреозе и поэтому обычно не используются для оценки пациентов с гипофункцией щитовидной железы или хирургически отсутствующей щитовидной железой.

Измерение свободного T3 возможно, но часто ненадежно и поэтому может быть бесполезным.

Что такое нормальный уровень гормонов щитовидной железы?

Тесты, часто используемые для оценки статуса гормонов щитовидной железы, включают тесты на ТТГ и FT4. Нормальное значение для лабораторного теста определяется путем измерения гормона у большой группы здоровых людей и определения нормального референтного диапазона.Нормальные диапазоны для тестов на щитовидную железу могут незначительно различаться в разных лабораториях, и типичные диапазоны для обычных тестов приведены ниже.

Нормальные значения ТТГ составляют от 0,5 до 5,0 мМЕ/л. Беременность, рак щитовидной железы в анамнезе, заболевания гипофиза в анамнезе и пожилой возраст — вот некоторые ситуации, когда ТТГ оптимально поддерживается в различных диапазонах по рекомендации эндокринолога.

Нормальные значения FT4 составляют от 0,7 до 1,9 нг/дл. Людям, принимающим лекарства, которые изменяют метаболизм гормонов щитовидной железы, а также тем, у кого в анамнезе был рак щитовидной железы или заболевания гипофиза, оптимальное лечение может осуществляться с другим нормальным диапазоном FT4.

Уровни общего Т4 и общего Т3 измеряют связанные и свободные гормоны щитовидной железы в крови. На эти уровни влияют многие факторы, влияющие на уровень белка в организме, включая лекарства, половые гормоны и заболевания печени.
Нормальный уровень общего Т4 у взрослых составляет от 5,0 до 12,0 мкг/дл.
Нормальный уровень общего Т3 у взрослых колеблется в пределах 80-220 нг/дл.

Анализы свободного T3 часто ненадежны и обычно не используются для оценки функции щитовидной железы.

Что означает отклонение от нормы уровня щитовидной железы?

0 6 субклинический гипотиреоз
  • 1
  • Лабораторные результаты Учтите…
    Высокий TSH, низкий уровень гормона щитовидной железы первичный гипотиреоз 4
    высокий TSH, нормальный уровень гормона щитовидной железы
    Низкий TSH, высокий уровень гормона щитов первичный гипертиреоз
    Низкий TSH, нормальный уровень гормона щитовидной железы
    Низкий TSH, высокий уровень гормона щитовидной железы
    с последующим …
    высокий уровень TSH, низкий уровень гормона щитовидной железы
    Тиреоидит уровень гормонов щитовидной железы ( эл.грамм. низкий уровень FT4) может указывать на первичный гипотиреоз. Первичный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза могут включать ощущение холода, запоры, увеличение веса, замедление мышления и снижение энергии.
    Причины первичного гипотиреоза включают:

    • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, включая тиреоидит Хашимото
    • щитовидная железа
    • Радиационное поражение щитовидной железы (например,грамм. внешнее лучевое облучение, абляция радиоактивным йодом)
    • Избыточное лечение антитиреоидными препаратами (например, метимазолом, пропилтиоурацилом)

    Ранний или легкий гипотиреоз может проявляться стойким повышением ТТГ и нормальным уровнем гормона FT4. Эта картина называется субклиническим гипотиреозом, и ваш врач может порекомендовать лечение. Со временем невылеченный субклинический гипотиреоз может способствовать заболеванию сердца.

    Важно помнить, что нормальный уровень ТТГ у пожилых людей (в возрасте 70 лет и старше) выше, чем у молодых людей.

    Первичный гипертиреоз
    Низкий уровень ТТГ и высокий уровень гормонов щитовидной железы (например, высокий уровень FT4) могут указывать на первичный гипертиреоз. Первичный гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает или выделяет слишком много гормонов щитовидной железы. Симптомы гипертиреоза могут включать тремор, учащенное сердцебиение, беспокойство, ощущение жара, частые испражнения, нарушения сна и непреднамеренную потерю веса.

  • Токсический или автономно функционирующий узел щитовидной железы
  • Многоузловой зоб
  • лекарства (т.грамм. амиодарон или иммунотерапия рака)
  • Избыточная терапия гормонами щитовидной железы
  • Ранний или легкий гипертиреоз может проявляться постоянно низким уровнем ТТГ и нормальным уровнем гормона FT4. Эта картина называется субклиническим гипертиреозом , и ваш врач может порекомендовать лечение. Со временем невылеченный субклинический гипертиреоз может усугубить остеопороз и способствовать нарушению сердечного ритма.

    Тиреоидит
    Воспаление щитовидной железы, также называемое тиреоидитом, вызывает повреждение щитовидной железы и выброс тиреоидных гормонов.Лица с тиреоидитом обычно имеют короткий период гипертиреоза (низкий уровень ТТГ и высокий уровень FT4 или общего Т4), за которым следует развитие гипотиреоза (высокий уровень ТТГ и низкий уровень FT4 или общий Т4) или разрешение.

    Некоторые формы тиреоидита являются преходящими, например, послеродовой тиреоидит или тиреоидит, вызванный инфекцией, и часто проходят сами по себе без необходимости медикаментозного лечения.

    Другие формы тиреоидита, такие как тиреоидит, возникающий в результате иммунотерапии рака, интерферона-альфа или ингибиторов тирозинкиназы, обычно приводят к необратимому гипотиреозу и требуют длительного лечения с заместительной терапией гормонами щитовидной железы.

    Ваш эндокринолог будет контролировать ваши анализы щитовидной железы во время тиреоидита и может помочь определить, нужны ли вам краткосрочные или долгосрочные лекарства для балансировки функции щитовидной железы и контроля любых симптомов.

    Центральный гипотиреоз
    Низкий уровень ТТГ и низкий уровень FT4 может указывать на заболевание гипофиза. Обнаружение центрального гипотиреоза должно побудить вашего врача проверить наличие проблем с другими гормонами гипофиза, основной причиной, и вам могут потребоваться тесты на визуализацию для осмотра гипофиза.

    Центральный гипотиреоз лечится заместительной терапией гормонами щитовидной железы. Важно отметить, что адекватность замещения щитовидной железы при центральном гипертиреозе оценивается с помощью тестов FT4 и общего Т4, а не ТТГ, как при первичном гипертиреозе, и перед началом лечения щитовидной железы следует оценить дефицит гормона стресса кортизола, чтобы предотвратить кризис надпочечников.

    Причины центрального гипотиреоза включают заболевание гипофиза, такое как образование или опухоль гипофиза, хирургическое вмешательство или облучение гипофиза в анамнезе, воспаление гипофиза (называемое гипофизитом) в результате аутоиммунного заболевания или иммунотерапии рака, а также инфильтративные заболевания.

    Редкие причины нарушения функции щитовидной железы

    Когда аномальные результаты анализов функции щитовидной железы не связаны с заболеванием щитовидной железы обстоятельства и многие факторы, включая лекарства, добавки и заболевания, не связанные со щитовидной железой, могут повлиять на результаты анализов щитовидной железы.Эндокринолог может помочь вам разобраться в результатах анализов на щитовидную железу, если есть несоответствие между вашими результатами и вашим самочувствием. Хорошим первым шагом часто является повторение теста и обеспечение отсутствия лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. Ниже приведены некоторые распространенные причины несоответствия между тестами щитовидной железы и заболеванием щитовидной железы.

    Заболевания, не связанные с щитовидной железой
    Серьезное заболевание, такое как инфекция, рак, сердечная недостаточность или заболевание почек, или недавнее выздоровление от болезни могут вызвать изменения, преходящие изменения ТТГ.Голодание или голодание также могут вызвать низкий уровень ТТГ. Эндокринолог может помочь интерпретировать изменения в тестах функции щитовидной железы в этих обстоятельствах, чтобы отличить заболевание, не связанное с щитовидной железой, от истинной дисфункции щитовидной железы.

    Помехи при тестировании
    Биотин, обычная добавка для роста волос и ногтей, влияет на многие тесты функции щитовидной железы и может привести к неточным результатам. Эндокринологи рекомендуют прекратить прием биотиновых добавок за 3 дня до сдачи анализа крови на функцию щитовидной железы.

    У лиц, контактировавших с мышами, таких как лабораторные исследователи и ветеринары, в крови могут образовываться антитела против мышиных белков. Эти антитела перекрестно реагируют с реагентами в многочисленных тестах функции щитовидной железы и вызывают непредсказуемые результаты. В этом случае с помощью специализированного анализа можно точно измерить уровни гормонов щитовидной железы и ТТГ.

    Я плохо себя чувствую, но анализы щитовидной железы в норме

    Анализы крови щитовидной железы в целом точны и надежны.Если ваши анализы щитовидной железы в норме, ваши симптомы могут быть не связаны с заболеванием щитовидной железы, и вам может потребоваться дополнительная оценка у вашего лечащего врача.

    Как лечить гипотиреоз?

    Что такое лекарство для щитовидной железы?

    Лечение гормонами щитовидной железы
    Левотироксин является стандартом заместительной терапии гормонами щитовидной железы и лечения гипотиреоза. Левотироксин (также называемый LT4) эквивалентен форме Т4 встречающегося в природе гормона щитовидной железы и доступен в виде дженериков и торговых марок.

    Как принимать левотироксин?
    Чтобы оптимизировать всасывание препарата для лечения щитовидной железы, его следует запивать водой в определенное время каждый день. Различные лекарства и добавки снижают всасывание гормонов щитовидной железы, и их следует принимать с интервалом в 3-4 часа, включая добавки кальция и железа, ингибиторы протонной помпы, сою и поливитамины с минералами. Из-за того, как левотироксин метаболизируется в организме, ваш врач может попросить вас принять дополнительную таблетку или пропустить таблетку в некоторые дни недели.Это помогает нам точно подобрать дозу лекарства для вашего организма и должно проводиться под руководством эндокринолога.

    Для пациентов с глютеновой болезнью (аутоиммунное заболевание против глютена) или чувствительностью к глютену доступен безглютеновый состав левотироксина.

    У некоторых людей может быть генетический вариант, который влияет на то, как организм превращает Т4 в Т3, и этим людям может помочь добавление небольшой дозы трийодтиронина.

    Liothyronine является заменой Т3 (трийодтиронина) гормона щитовидной железы.Это лекарство имеет короткий период полувыведения и принимается два раза в день или в сочетании с левотироксином. Лиотиронин сам по себе не используется для лечения гипотиреоза в течение длительного времени.

    Другие составы заменителей гормонов щитовидной железы включают натуральные или высушенные экстракты гормонов щитовидной железы из животных источников. Натуральные или высушенные препараты экстракта щитовидной железы имеют большую вариабельность дозы гормона щитовидной железы между партиями и несбалансированное соотношение, если T4 против T3.Природные или животные источники гормонов щитовидной железы обычно содержат 75% Т4 и 25% Т3, по сравнению с нормальным балансом человека, составляющим 95% Т4 и 5% Т3. Лечение с правильным балансом Т4 и Т3 важно для воспроизведения нормальной функции щитовидной железы и предотвращения побочных эффектов избытка Т3, включая остеопороз, проблемы с сердцем, нарушения настроения и сна. Эндокринолог может оценить симптомы и анализы щитовидной железы, чтобы помочь сбалансировать препараты гормонов щитовидной железы.

    Как узнать, правильная ли доза для щитовидной железы?

    Мониторинг уровня гормонов щитовидной железы при приеме лекарств
    Правильная дозировка гормонов щитовидной железы обычно оценивается с помощью тех же тестов для диагностики заболеваний щитовидной железы, включая ТТГ и FT4.Анализы щитовидной железы обычно сначала проверяют каждые 4-6 недель, а затем каждые 6-12 месяцев после стабилизации. В особых обстоятельствах, таких как беременность, рак щитовидной железы в анамнезе, центральный гипотиреоз, терапия амиодароном или использование комбинации гормонов щитовидной железы T4 и T3, ваш эндокринолог может проверить различные тесты щитовидной железы. Кроме того, ваш эндокринолог оценит симптомы гипертиреоза и гипотиреоза и проведет медицинский осмотр.

    Женщинам, которые беременны , и женщинам, которые могут забеременеть , следует лечить только левотироксином (Т4).Только Т4 эффективно проникает через плаценту, обеспечивая развивающийся плод гормоном щитовидной железы. Гормон щитовидной железы имеет решающее значение на ранних сроках беременности для развития мозга. Нормальные диапазоны для тестов щитовидной железы во время беременности различны и меняются в зависимости от триместра. Женщины с заболеваниями щитовидной железы во время беременности или планирующие беременность должны находиться под наблюдением эндокринолога для назначения лечения.

    Лица с историей рака щитовидной железы, , даже если была удалена только часть щитовидной железы, также имеют разные целевые диапазоны для тестов ТТГ и FT4.Замена гормонов щитовидной железы у этих людей тесно связана с текущим наблюдением за раком щитовидной железы, мониторингом онкомаркеров рака щитовидной железы и динамической оценкой риска рецидива. Эти пациенты оптимально управляются междисциплинарной командой, включающей эндокринолога и эндокринного хирурга.

    Есть вопросы о нормальном уровне гормонов щитовидной железы?

    Пожалуйста, свяжитесь с нами >

    Уровни в статистике — Статистика Как

    Проверка гипотез > Уровни в статистике

    Уровни статистики: содержание

    1. Уровни независимых переменных (факторов),
    2. Уровни достоверности,
    3. Альфа и Бета уровни,
    4. уровней измерения.

    1. Уровни независимых переменных (факторов)

    Уровень в факторном анализе или уровень независимой переменной означает, что переменные могут быть разделены на отдельные части. Например, допустим, вы изучали влияние алкоголя на производительность в симуляторе вождения. Алкоголь — независимая переменная — может состоять из разных частей: нет алкоголя, две порции, четыре порции. Каждая из этих частей называется уровнем .

    Комбинации уровней факторов называются методами лечения .Например, вы можете изучать влияние консультирования и лекарств на депрессию. У вас может быть много комбинаций уровней. Например, лечение может быть:

    • Лечение 1: Без консультаций и лекарств,
    • Лечение 2: Еженедельные консультации и отсутствие лекарств,
    • Лечение 3: Никаких консультаций и лекарств.

    2. Уровни достоверности

    Уровень достоверности говорит вам о повторяемости эксперимента.Например, уровень достоверности 90% означает, что если вы будете повторять эксперимент снова и снова, результаты будут соответствовать параметрам, обнаруженным в популяции, в 99% случаев. Например, предположим, что в опросе говорится, что он имеет уровень достоверности 99%. Если бы этот опрос повторили сто раз, 99% этих результатов попали бы в яблочко, а 1% был бы далек от цели.

    См. : уровень достоверности


    3. Альфа- и бета-уровни

    Альфа и бета уровни взаимосвязаны.

    Уровни альфа и бета в статистике используются при проверке гипотез. Альфа-уровень (также называемый уровнем значимости) — это вероятность отклонения нулевой гипотезы, когда она верна («ошибка I рода»). Уровень значимости 5% является нормой. Это означает, что вы готовы признать, что у вас есть 5%-й шанс, что тест покажет вам, что есть что-то важное, хотя на самом деле ничего существенного не происходит. Противоположным является бета-уровень — вероятность того, что вы не сможете отвергнуть нулевую гипотезу, если она ложна («ошибка второго рода»).Если вы получаете ошибку типа II, это означает, что ваш тест не может обнаружить что-то важное.

    См. :

    4. Уровни измерения

    Уровни измерения (иногда называемые шкалами измерения) относятся к четырем типам шкал измерения , используемых в статистике: порядковой, интервальной, относительной и номинальной. О различиях между этими уровнями измерения см.: шкалы измерений.

    ————————————————— ————————-

    Нужна помощь с домашним заданием или контрольным вопросом? С Chegg Study вы можете получить пошаговые ответы на свои вопросы от эксперта в данной области.Ваши первые 30 минут с репетитором Chegg бесплатны!

    Комментарии? Нужно опубликовать исправление? Пожалуйста, оставьте комментарий на нашей странице Facebook .


    Какие уровни ухода предоставляют учреждения престарелых?

    Сообщества престарелых созданы для того, чтобы предоставить пожилым людям безопасную и благоприятную среду, которая дает жильцам идеальное сочетание независимости и круглосуточного немедицинского ухода. Пожилые люди часто нуждаются в разных видах ухода в разные периоды своей жизни, и поэтому многие дома престарелых предлагают от трех до пяти уровней ухода.

    Тип ухода, предоставляемого в домах престарелых

    Как и все виды интернатного ухода за пожилыми, учреждения для престарелых лицензируются и регулируются каждым штатом, поэтому уровни ухода будут различаться по всей стране. Наиболее часто используется трехуровневая система классификации потребностей.

    Уход за больными, уровень 1

    Резиденты, которые нуждаются в помощи лишь время от времени в повседневной жизни (ADL), обычно нуждаются в самом низком уровне помощи при проживании, часто называемом уровнем 1.Эти жильцы обычно могут сами следить за своей личной гигиеной, но им может понадобиться помощь, когда они залезают в ванну или выходят из нее, стирают белье или не забывают принимать лекарства.

    Уход за больными, уровень 2

    Пожилым людям, которым нужна помощь в выполнении некоторых повседневных дел, таких как одевание, бритье или переход в туалет и обратно, может потребоваться средний уровень ухода. Это часто называют уровнем 2 в штатах с тремя уровнями ухода за престарелыми.Этот уровень ухода обычно включает в себя больше индивидуальной поддержки со стороны лиц, обеспечивающих уход, чем то, что предоставляется на уровне 1, а расходы на уход корректируются с учетом дополнительного персонала, необходимого резидентам уровня 2.

    Уход за больными, уровень 3

    Уход за престарелыми на уровне 3, иногда называемый расширенным уходом за престарелыми, обычно представляет собой самый высокий уровень ухода, доступный в учреждении престарелых.

    Этот уровень ухода включает в себя обширную практическую помощь с несколькими ADL в течение дня, такими как посещение туалета, купание и общение.Жители, нуждающиеся в уходе такого уровня, часто имеют множественные физические нарушения, и они могут жить с потерей памяти от легкой до умеренной степени.

    Выбор правильного уровня помощи при жизни

    Перед тем, как присоединиться к сообществу престарелых, потенциальные жители проходят неинвазивную оценку потребностей, проводимую персоналом учреждения. Эта оценка предназначена для обеспечения того, чтобы каждый новый житель получал необходимый ему уровень ухода, а также для выявления тех, кому лучше всего обслуживаться в учреждении другого типа, например, в доме престарелых или в сообществе по уходу за памятью.

    Оценка потребностей обычно включает балльную оценку способности пожилого человека безопасно выполнять различные ADL. Оценщик также проведет собеседование с пожилым человеком, чтобы узнать, какой уход ему нужен, и членам семьи также предлагается принять участие в процессе оценки.

    Тяжелая гипогликемия | Эндокринное общество

    Глюкоза, основной тип сахара в крови, является основным источником энергии для тела и мозга. Когда уровень глюкозы в крови низкий, у организма нет топлива для правильного функционирования.Если уровень глюкозы в крови падает очень низко, человек не может функционировать, потому что происходят физические и психические изменения. У них могут быть судороги или они могут потерять сознание.

    Гипогликемия — это медицинский термин, используемый, когда количество глюкозы (сахара) в чьей-либо крови ниже 70 мг/дл с симптомами и признаками, указанными выше. Гипогликемия обычно проходит, когда человек ест или пьет сок, сахар или другие простые углеводы.

    Гипогликемия — очень опасная ситуация, но человек может принять меры для ее предотвращения.Если тяжелая гипогликемия действительно возникает, необходимы быстрые действия. Если нет, это может привести к смерти.

    KNOW HYPO — это совместная медико-санитарная кампания, направленная на улучшение «неосведомленности» или «нарушенной» осведомленности о гипогликемии. Его цель — помочь пациентам и населению распознать симптомы гипогликемии на ранней стадии, чтобы можно было быстрее принять меры для предотвращения осложнений. Важно, чтобы пациенты, лица, осуществляющие уход, медицинские работники и общественность были в курсе.

    Существует множество причин гипогликемии, включая лечение диабета.Диабет – это заболевание, при котором уровень глюкозы в крови слишком высок. Его часто лечат инсулином — гормоном, который помогает перемещать глюкозу из кровотока в клетки вашего тела — или лекарствами, которые увеличивают выработку и эффективность инсулина в вашем организме. Если эти методы лечения повышают уровень инсулина слишком высоко, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко. Гипогликемия также может возникнуть, если вы не едите, когда вам нужно или столько, сколько вам нужно, или если вы пропускаете прием пищи, пьете слишком много алкоголя или тренируетесь больше, чем обычно.

    Кортизол, катехоламины и глюкагон — это гормоны, которые работают рука об руку с инсулином и другими гормонами в вашем организме, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Вырабатываемый поджелудочной железой глюкагон помогает повысить уровень глюкозы в крови, если он низкий, а инсулин помогает снизить уровень глюкозы в крови, если он высокий.

    В норме глюкагон начинает действовать при низком уровне глюкозы в крови. Это заставляет печень превращать гликоген (запасенную глюкозу) в глюкозу. Затем эта глюкоза попадает в кровоток, чтобы клетки могли использовать ее для получения энергии.Глюкагон также препятствует приему и хранению глюкозы печенью. В результате в крови остается больше глюкозы. Кроме того, глюкагон помогает организму вырабатывать глюкозу из других источников, таких как аминокислоты. Это также добавит больше глюкозы в кровь.

    Диагностика и профилактика

    Гипогликемия может быть легкой, умеренной или тяжелой в зависимости от уровня глюкозы в крови и состояния человека. Вот уровни:

    • Уровень 1 (легкая) гипогликемия: уровень глюкозы в крови ниже 70 мг/дл, но составляет 54 мг/дл или выше.
    • Уровень 2 (умеренная) гипогликемия: уровень глюкозы в крови ниже 54 мг/дл.
    • Уровень 3 (тяжелая) гипогликемия: человек не может функционировать из-за психических или физических изменений из-за низкого уровня глюкозы в крови. Им нужна помощь другого человека.

    Лучший способ избежать гипогликемии — регулярно есть и перекусывать, регулярно проверять уровень глюкозы в крови, следовать плану физических упражнений, предложенному лечащим врачом, и всегда принимать лекарства от диабета в соответствии с рекомендациями.При необходимости съешьте или выпейте что-нибудь до и/или во время тренировки. Спросите своего врача, могут ли ваши лекарства от диабета вызывать гипогликемию. Если это возможно, спросите, нужно ли вам принимать дополнительные меры предосторожности.

    Будьте готовы регулярно проверять уровень глюкозы в крови, особенно при наличии симптомов гипогликемии. Будьте готовы лечить эти симптомы, держа под рукой таблетки глюкозы или леденцы. Убедитесь, что семья и друзья готовы помочь, если у вас появятся признаки низкого уровня глюкозы в крови.Кроме того, вы должны носить браслет или ожерелье для идентификации диабета, чтобы обеспечить надлежащую неотложную помощь, если вы не можете говорить за себя.

    Вы должны проверить уровень глюкозы в крови перед тем, как управлять транспортным средством или работать с механизмами, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы. Это особенно важно, если у вас повторяющиеся эпизоды гипогликемии или если у вас есть проблемы с определением низкого уровня глюкозы в крови. Несмотря на то, как сильно вы можете стараться, иногда уровень глюкозы в крови может быть низким, даже если вы пробовали все, что рекомендовала ваша медицинская бригада.Не забывайте принимать его один день за раз и всегда старайтесь изо всех сил.

    Симптомы и факторы риска

    Легкий случай гипогликемии может вызвать дрожь, головную боль, потливость, липкую кожу или учащенное сердцебиение. Уровень глюкозы в крови падает до 54–69 мг/дл.

    Если гипогликемия становится тяжелой, вы не сможете безопасно глотать пищу или питье. К этому моменту уровень глюкозы в крови составляет менее 54 мг/дл — часто ниже 40 мг/дл. Вы можете чувствовать себя сбитым с толку, потерять сознание или у вас может случиться припадок.Без своевременного лечения тяжелая гипогликемия может привести к коме или даже смерти.

    Часто до того, как уровень глюкозы в крови человека упадет до крайне низкого уровня, у него могут появиться некоторые ранние признаки и симптомы. Однако некоторые люди могут не чувствовать никаких признаков или симптомов, поэтому они не знают, что у них низкий уровень глюкозы в крови. Это редкое состояние, называемое «неосведомленность о гипогликемии», которое чаще всего встречается у пациентов, принимающих инсулин, с хронически низким уровнем глюкозы в крови. При наличии некоторые ранние признаки и симптомы гипогликемии могут быть или могут включать:

    • Потливость или холодная липкая кожа
    • Дрожь или головокружение
    • Головная боль
    • Быстрый, учащенный пульс

    Поскольку уровень глюкозы в крови продолжает снижаться, могут появиться другие признаки и симптомы, такие как:

    • Изменения в поведении, такие как спутанность сознания, раздражительность или сонливость
    • Чувство беспокойства или слабости
    • Проблемы с четкой речью, например, невнятная речь
    • Проблемы со зрением, такие как двоение в глазах или нечеткость изображения

    Поскольку уровень глюкозы в крови становится еще ниже, человек может сильно запутаться.Возможны судороги или судороги. Они могут потерять сознание и быть не в состоянии ответить. В этот момент они не могут позаботиться о себе и нуждаются в помощи. Семья, друзья и лица, осуществляющие уход, должны будут действовать быстро, чтобы повысить уровень глюкозы в крови человека.

    Легкая гипогликемия может случиться с каждым. У тех, у кого нет диабета, тяжелая гипогликемия встречается редко, но также может возникнуть в результате другого заболевания или приема лекарств.

    Большинство случаев тяжелой гипогликемии возникает у людей с диабетом, которые принимают инсулин или некоторые лекарства от диабета, такие как сульфонилмочевины.Тяжелая гипогликемия чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, так как они ежедневно принимают несколько инъекций инсулина, но она также может случиться у людей с диабетом 2 типа, особенно у тех, кто принимает инсулин. Причина часто связана с изменениями в балансе потребления пищи, уровня физических упражнений или лекарств во время приема инсулина или других лекарств от диабета.

    Легкую гипогликемию можно наблюдать у здоровых людей, когда:

    • Пост
    • Слишком много тренируюсь
    • Чрезмерное употребление алкоголя

    Тяжелая гипогликемия может возникать у людей с диабетом, принимающих инсулин и некоторые лекарства от диабета, или при изменении общего состояния здоровья.Например:

    • Ешьте меньше, чем обычно
    • Пропуск приема пищи
    • Прием слишком большого количества лекарств от диабета
    • Прием лекарств от диабета и отказ от еды
    • Слишком много тренируюсь
    • Употребление алкоголя натощак или чрезмерное употребление алкоголя
    • Снижение функции почек
    Лечение и терапия

    Если гипогликемию не устранить сразу, она может быстро ухудшиться. Вы можете стать очень растерянным и неспособным управлять своим состоянием.В тяжелых случаях вы можете даже потерять сознание, получить припадок, впасть в кому или умереть.

    Гипогликемия легкой и средней степени тяжести

    Если у вас диабет и симптомы гипогликемии, немедленно проверьте уровень глюкозы в крови. Если он низкий, вам следует съесть или выпить что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови. При легкой и умеренной гипогликемии вам необходимо потреблять 15 граммов углеводов, таких как 4 таблетки глюкозы, 5 или 6 леденцов, чашка молока, 4 унции апельсинового сока или 6 унций обычной (не диетической) газированной воды. .Подождите 15 минут и повторно измерьте уровень глюкозы в крови. Если он все еще низкий, потребляйте еще 15 граммов углеводов.

    Тяжелая гипогликемия

    Тяжелая гипогликемия требует неотложной помощи. Лечение направлено на быстрое повышение уровня глюкозы в крови человека с помощью лекарства под названием глюкагон. Как член семьи, друг или опекун, вы должны вмешаться, чтобы помочь, потому что человек не может действовать самостоятельно. Если вы обнаружите кого-то без сознания, немедленно позвоните по телефону 911 или в местную службу экстренной помощи.

    Глюкагон помогает поднять уровень глюкозы в крови человека, когда он упал до опасного уровня. В этот момент человек не может ничего есть или пить, чтобы повысить уровень глюкозы в крови. Таким образом, экстренное введение глюкагона — единственный способ предотвратить падение уровня глюкозы в крови еще ниже. Наборы глюкагона доступны по рецепту врача. Глюкагон — это лекарство, которое может выпускаться в различных формах:

    .
    • Набор для инъекций (порошок глюкагона и предварительно заполненный шприц с физиологическим раствором)
    • Автоинжектор
    • Назальный спрей

    Знание того, как пользоваться набором глюкагона, поможет вам быстро повысить уровень глюкозы в крови человека.Обычно человек снова приходит в сознание примерно через 5–15 минут после введения глюкагона.

    Когда человек проснется и сможет глотать, дайте ему съесть что-нибудь с сахаром. Например, предложите небольшой кусочек фрукта, сок, конфету, растворенный в воде сахар и т. д. Это поможет немного повысить уровень глюкозы в крови. Кроме того, попросите их проверить уровень глюкозы в крови через 15 минут, чтобы убедиться, что она улучшается.

    Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если:

    • Набор глюкагона недоступен
    • Человек не реагирует на экстренный глюкагон
    • Уровень глюкозы в крови остается низким даже после введения глюкагона

    Как член семьи, друг или опекун, вы хотите сделать все возможное, чтобы уберечь близкого человека, друга или пациента от тяжелой гипогликемии.Знание того, что лучше, может быть ошеломляющим. Помните, что тяжелую гипогликемию можно предотвратить!

    Перспективные технологии

    Исследования показывают, что повторные эпизоды тяжелой гипогликемии могут иметь большое влияние на способность человека контролировать диабет и уровень глюкозы в крови. Это состояние также было связано с увеличением сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Кроме того, тяжелая гипогликемия может оказывать негативное влияние на эмоциональное состояние и качество жизни человека.Ученые ищут способы уменьшить эти эффекты.

    Мониторинг уровня глюкозы в крови — одна из областей, в которой развиваются технологии. Непрерывные мониторы уровня глюкозы (CGM) — это устройства, которые носят на теле и непрерывно контролируют уровень глюкозы в крови в режиме 24/7. Это позволяет пациентам знать свой уровень глюкозы в течение всего дня.

    Эти устройства также могут прогнозировать, будет ли уровень глюкозы повышаться или понижаться. Некоторые доступные в настоящее время устройства для непрерывного мониторинга уровня глюкозы имеют сигналы тревоги или оповещения, чтобы сообщить человеку, когда уровень глюкозы слишком высок или слишком низок.Пациент может получить информацию через программное обеспечение устройства или приложение для смартфона. Другие устройства могут записывать отчеты о прошлых уровнях. Эта информация может быть использована для прогнозирования будущих уровней. Все эти события могут помочь человеку спланировать заранее и принять меры до того, как уровни станут опасными.

    Профилактика гипогликемии является важным компонентом лечения диабета. Пациенты должны понимать ситуации, повышающие риск гипогликемии, например, при голодании перед анализами или процедурами, при отсрочке приема пищи, во время и после употребления алкоголя, во время и после интенсивных физических упражнений и во время сна.Гипогликемия может увеличить риск причинения вреда себе или другим, например, во время вождения. Необходимо научить людей с диабетом сбалансировать использование инсулина, потребление углеводов и физические упражнения, но этих стратегий не всегда достаточно для профилактики.

    Вопросы к вашему лечащему врачу
    • Какой уровень глюкозы в крови должен предупредить меня о возможной проблеме?
    • Должен ли я иметь аварийный набор с глюкагоном? Если да, то сколько мне нужно?
    • Где хранить аварийные наборы?
    • Должен ли я поговорить с преподавателем диабета?

    Вопросы, которые следует задать опекунам

    Как член семьи, друг или опекун, вы хотите сделать все возможное, чтобы уберечь любимого человека, друга или пациента от тяжелой гипогликемии.Но знание того, что лучше, может быть ошеломляющим. Вот несколько вопросов, которые помогут вам начать работу.

    • Каковы шансы моего близкого/друга/пациента на тяжелую гипогликемию?
    • Как часто мой близкий/друг/пациент должен проверять уровень глюкозы в крови?
    • Что делать, если после введения глюкагона изменений нет?
    • Какую еду или питье лучше всего дать любимому человеку/другу/пациенту после пробуждения?
    • Должен ли я поговорить с преподавателем диабета?
    • Как я могу помочь вылечить их гипогликемию?
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.